腹股溝疝氣術後症狀持續,該如何處理?-外科

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腹股溝疝氣術後偶有不適?


醫師您好:我的疝氣是腸子掉入右邊睪丸,我7年前發現的,直到今年2月動刀,術後我都很小心保養,我甚至滿3個月後才敢搬一些比較重的,滿半年才開始運動,可是我到現在11月底還是會常常感到傷口處會不舒服,我2月回診時醫師說會有緊緊的感覺,我是覺得更不舒服一點,通常是出現於右腳抬高.尿急.想大號(萬一沒有去上會一直維持不舒服)或是坐著時身體後躺在椅背上,還有最讓我在意的是右邊睪丸變得很敏感,走路時若不小心動作大,右睪丸撞到大腿,就會覺得超級不舒服,從右睪丸一路不舒服到傷口處,因為我體重過重,想運動減肥都不太敢,目前慢跑還能接受,可是如果有"跳",那怕是小跳右睪丸都不舒服,請問這是正常的嗎?



謝同學,20~29歲男性,詢問日期:2020/11/24

陳家銘 醫師回覆-外科


因為從你發現疝氣到實際手術時間間隔比較久,依據你的描述『疝氣掉到睪丸』(應該是陰囊),表示當時你的疝氣囊袋應該已經延伸到陰囊區。
比較大範圍的疝氣手術範圍就會產生比較久遠的異常感覺,有可能是手術擴清範圍產生的疤痕組織效應造成局部神經的壓迫產生不適感。
有的人隨著時間會慢慢適應(例如初期比較嚴重,目前有好一點,這樣子時間越久越會改善)。
但是有的人不適感是持續存在的,甚至更加嚴重,必要時可以先使用口服普拿疼減緩其不適,例如運動前先吃一顆普拿疼,看看不適感是否能接受。
必要時還是得跟原手術醫師多加討論看看唷。



回覆日期:2020/11/24

彙整補充說明


腹股溝疝氣手術後的持續不適感是許多患者會經歷的情況,尤其是當疝氣涉及到陰囊或睪丸時,術後的恢復過程可能會更加複雜。
根據您的描述,您在手術後仍然感到傷口處不適,並且右側睪丸的敏感度增加,這些症狀可能與手術後的神經敏感性、疤痕組織形成或其他生理因素有關。

首先,術後不適的原因可能包括以下幾個方面:
1. 神經損傷或神經敏感性:手術過程中可能會對周圍的神經造成影響,這會導致術後的刺痛或抽痛感。
這種情況在手術後的幾個月內是相對常見的,隨著時間的推移,許多患者會逐漸適應這種不適感。

2. 疤痕組織的形成:手術後,身體會自然形成疤痕組織,這可能會對周圍的組織和神經造成壓迫,導致不適感。
這種情況在手術後的幾個月內也可能會發生,並且可能需要更長的時間來恢復。

3. 腹壓的影響:您提到在抬高右腳、尿急或想大號時會感到不適,這可能與腹壓的變化有關。
腹壓增加時,可能會對手術部位造成額外的壓力,導致不適感加重。

4. 運動與活動的影響:在術後的恢復過程中,過早進行劇烈運動或重物搬運可能會加重不適感。
雖然您已經小心保養,但仍需注意避免過度使用腹部肌肉,特別是在感到不適的情況下。

針對您的情況,以下是一些建議的處理方式:
1. 定期回診:持續與您的主治醫師保持聯繫,定期回診以評估您的恢復情況。
醫師可以根據您的症狀進行進一步的檢查,排除其他可能的問題。

2. 疼痛管理:如果不適感影響到您的日常生活,可以考慮使用止痛藥來緩解症狀。
在運動前服用止痛藥可能會幫助您更好地進行活動,但請務必遵循醫師的建議。

3. 避免劇烈活動:在症狀未改善之前,建議避免劇烈運動或重物搬運,特別是那些會增加腹壓的活動。
可以選擇低衝擊的運動,如游泳或散步,這樣可以減少對腹部的壓力。

4. 尋求專業意見:如果症狀持續或加重,建議尋求專業的醫療意見,可能需要進一步的影像學檢查(如超音波或MRI)來評估手術部位的情況。

5. 心理支持:持續的疼痛和不適可能會影響心理健康,建議尋求心理支持或諮詢,幫助您應對這段恢復過程中的情緒挑戰。

總之,術後的不適感是相對常見的,但如果症狀持續或加重,應及時與醫師溝通,尋求適當的診斷和治療。
希望您能早日恢復健康,回到正常的生活中。

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