腹股溝疝氣術後症狀持續，該如何處理？-外科

腹股溝疝氣術後偶有不適？

醫師您好:
我的疝氣是腸子掉入右邊睪丸,我7年前發現的,直到今年2月動刀,術後我都很小心保養,我甚至滿3個月後才敢搬一些比較重的,滿半年才開始運動,可是我到現在11月底還是會常常感到傷口處會不舒服,我2月回診時醫師說會有緊緊的感覺,我是覺得更不舒服一點,通常是出現於右腳抬高.尿急.想大號(萬一沒有去上會一直維持不舒服)或是坐著時身體後躺在椅背上,還有最讓我在意的是右邊睪丸變得很敏感,走路時若不小心動作大,右睪丸撞到大腿,就會覺得超級不舒服,從右睪丸一路不舒服到傷口處,因為我體重過重,想運動減肥都不太敢,目前慢跑還能接受,可是如果有"跳",那怕是小跳右睪丸都不舒服,請問這是正常的嗎?

謝同學，20~29歲男性，詢問日期：2020/11/24

陳家銘醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院外科主任、肝膽腸胃暨乳房外科醫師

因為從你發現疝氣到實際手術時間間隔比較久，依據你的描述『疝氣掉到睪丸』(應該是陰囊)，表示當時你的疝氣囊袋應該已經延伸到陰囊區。比較大範圍的疝氣手術範圍就會產生比較久遠的異常感覺，有可能是手術擴清範圍產生的疤痕組織效應造成局部神經的壓迫產生不適感。有的人隨著時間會慢慢適應(例如初期比較嚴重，目前有好一點，這樣子時間越久越會改善)。但是有的人不適感是持續存在的，甚至更加嚴重，必要時可以先使用口服普拿疼減緩其不適，例如運動前先吃一顆普拿疼，看看不適感是否能接受。必要時還是得跟原手術醫師多加討論看看唷。

回覆日期：2020/11/24
資料來源：台灣e院 - 腹股溝疝氣術後偶有不適

彙整補充說明

腹股溝疝氣手術後的持續不適感，尤其是在您所描述的情況下，確實是一個需要關注的問題。
首先，您提到的症狀，包括傷口處的不適、右側睪丸的敏感以及在特定動作下的不適感，可能與術後的神經痛、疤痕組織的形成或是術後恢復過程中的正常反應有關。

在腹股溝疝氣手術中，尤其是使用人工網膜的情況下，術後的恢復過程可能會因為組織的癒合而出現各種感覺。
術後的疼痛和不適感通常會隨著時間的推移而減輕，但有些患者可能會經歷較長時間的症狀，這可能與以下幾個因素有關：
1. 神經痛：手術過程中可能會對周圍的神經造成刺激或損傷，導致術後出現神經痛的情況。
這種疼痛可能會隨著時間逐漸改善，但在某些情況下，可能需要進一步的治療。

2. 疤痕組織：手術後，身體會在傷口處形成疤痕組織，這些組織可能會影響到周圍的結構，導致不適感。
這種情況在術後的幾個月內是相對常見的。

3. 運動與活動：您提到在進行某些動作（如抬腿、坐著後仰等）時會感到不適，這可能與腹部的壓力變化有關。
建議在進行任何活動時，特別是需要用到腹部力量的運動，應該謹慎並避免過度用力。

4. 睪丸的敏感性：術後睪丸的敏感性增加可能是因為手術過程中對於相關結構的影響，這種情況在術後初期是可以理解的，但如果持續存在，建議與醫生進一步討論。

針對您的情況，以下是一些建議的處理方式：
- 定期回診：持續與您的主治醫師保持聯繫，定期回診以評估您的恢復情況。
醫生可以通過檢查來排除任何潛在的問題，如疝氣復發或其他併發症。

- 疼痛管理：如果疼痛影響到您的日常生活，請與醫生討論可能的疼痛管理方案，包括物理治療或藥物治療。

- 避免劇烈活動：在症狀未改善之前，建議避免劇烈運動或重物搬運，以減少對腹部的壓力。

- 尋求專業意見：如果症狀持續不改善，考慮尋求第二意見，特別是如果您對目前的治療方案感到不滿意。

- 心理支持：術後的持續不適可能會對心理造成影響，適當的心理支持或諮詢也可能有助於改善您的整體健康狀況。

總之，術後的不適感是相對常見的，但如果這些症狀持續影響到您的生活品質，務必與醫療專業人員進行深入的討論，以尋求適合的解決方案。