長期月經不正常與腹部脹痛：婦產科或肝膽腸胃科該看？-婦產科

腹部脹及胸部敏感？

長期月經不正常，約4個月無月經，8/15有性行為9/8、10/15、11/10使用驗孕棒均為一條線）
9/9有至婦產科調經，並開始服用事前避孕藥，10/12～10/19有來月經。（只有本次服藥，後續並未繼續服用）
約在10/5時肉眼可明顯看到腹部膨大（下腹尤其明顯）敲擊時有明顯脹氣的聲音。睡覺平躺時會感到較為舒服，以及晨醒時，肚子較沒有那麼膨大不適，但整持續一天會漸漸脹的大且有垂墜感，且胸部有時有脹痛、及乳房敏感，症狀已持續一個多月（11月月經沒來）。
因有服用事前避孕藥時有腹部鼓大漲痛及胸部脹痛情形，故想請教醫師，驗孕三次是否可排除懷孕？
胸部仍偶有脹及痛感是否因為服藥後改變賀爾蒙導致？
此一情形，建議是至婦產科或是肝膽腸胃科？

丁，20~29歲女性，詢問日期：2020/11/25

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
應該是沒懷孕，腹漲，建議看腸胃科。祝健康

回覆日期：2020/11/25
資料來源：台灣e院 - 腹部脹及胸部敏感

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的問題包括長期月經不正常、腹部脹痛以及胸部脹痛等症狀。
這些症狀的出現可能與多種因素有關，因此在選擇就診科別時，需要根據症狀的特性來進行判斷。

首先，您提到的月經不正常，尤其是長達四個月未來月經，這可能與內分泌失調、卵巢功能異常或其他婦科疾病有關。
您曾經服用事前避孕藥，這類藥物會影響體內的賀爾蒙水平，可能導致月經不規則或其他相關症狀。
胸部脹痛和敏感感也可能是賀爾蒙變化的結果，這在使用避孕藥後是常見的副作用之一。

其次，您提到的腹部膨大和脹氣的情況，這可能與腸胃道的問題有關。
腹部脹氣可能是由於消化不良、腸道氣體積聚或其他腸胃疾病引起的。
您提到的「敲擊時有明顯脹氣的聲音」也暗示了可能存在腸道氣體的問題。

在這種情況下，建議您首先尋求婦產科的專業意見。
婦產科醫師可以進行必要的檢查，例如超音波檢查，以排除卵巢囊腫、子宮肌瘤或其他婦科疾病的可能性。
此外，婦產科醫師也可以評估您的賀爾蒙水平，並針對月經不規則的情況提供適當的治療建議。

如果婦產科的檢查結果顯示一切正常，且腹部脹痛的情況仍然存在，則可以考慮轉診至腸胃科。
腸胃科醫師可以進一步檢查您的消化系統，並針對腹部脹痛和不適進行評估和治療。

至於您提到的驗孕結果，若三次驗孕均為一條線，這通常表示未懷孕。
然而，若您仍然有懷孕的疑慮，建議可以進行血液檢查以確認HCG（人類絨毛膜促性腺激素）水平，這是一種更為敏感的懷孕檢測方式。

總結來說，您目前的情況建議首先就診婦產科，進行全面的檢查以排除婦科問題，然後再根據檢查結果決定是否需要轉診至腸胃科。
保持良好的生活習慣，注意飲食，並定期追蹤健康狀況，對於改善症狀也會有幫助。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。
祝您健康！