放射線科常見問題：甲狀腺受輻射影響、CT檢查風險與後遺症探討-放射線科

輻射量的疑問？

醫生您好 :
想請問醫生以下幾個問題，因為困擾我許久也很擔心，麻煩醫生解惑
情況 : 7月中做了心臟冠脈攝影(有打顯影劑)DPL : 1166約17mSv，11月初因拔牙有全口X光攝影，11月底又做頭顱至頸部CT(有打顯影劑)約2.5mSv

1. 兩次拍攝都有照到甲狀腺，這樣的總輻射量是否對甲狀腺有危害?

2. 做CT時會照2次，一次未打顯影，一次有打顯影，輻射量要*2次計算嗎?

3. 這樣短時間接受的輻射總量是不是已太高? 會不會有什麼危險(誘發癌症)?

4. 近期有生育計劃是否已不適合? 應該要過多久再做打算?

5. 做完頭部至頸部的CT一直有頭暈的狀況，這是CT造成的嗎?

不好意思問題有點多，再麻煩醫生撥冗解惑，感謝您

小黑，30~39歲男性，詢問日期：2020/11/30

王憶芬醫師回覆-放射線科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院放射診斷科主任

您好,
根據國際輻射防護委員會ICRP103號報告指出，100毫西弗以下的劑量（包括一次或多次）不會造成臨床上的功能損害。您提到的這些輻射檢查，都不會超過100毫西弗。聽從醫生指示接受輻射相關的檢查，是考量健康上的好處大於輻射的影響。如有疑慮，建議與醫師多做溝通後再接受檢查。千萬不要因為害怕輻射而逃避檢查，從而錯失了疾病的治療時機。
已懷孕婦女如要進行輻射相關檢查，請務必告知醫師並仔細評估是否有其他替代檢查。男性的計畫生育不會受這些影像檢查而影響，如有其他考量，建議詢問泌尿科專科醫師。
電腦斷層CT除了輻射的副作用，不會對人體有其他不良之影響。檢查後頭暈，有可能是對比劑(顯影劑)的輕度不良反應或其他原因造成。如果是對比劑造成，藥物經尿液排出體外後症狀會改善。如果頭暈症狀持續未改善，建議至神經內科或耳鼻喉科門診由專科醫師評估其他原因。
以上請參考，祝平安健康。

回覆日期：2020/11/30
資料來源：台灣e院 - 輻射量的疑問

彙整補充說明

您好，感謝您提出這些重要的問題，這些問題涉及到放射線對健康的影響，特別是對甲狀腺的影響以及CT檢查的風險。
以下是針對您問題的詳細解答與補充說明。

1. 輻射量對甲狀腺的影響：
您提到的輻射劑量（約17 mSv和2.5 mSv）在醫療影像檢查中是相對安全的範圍。
根據國際輻射防護委員會（ICRP）的指導，低於100 mSv的輻射劑量通常不會對人體造成明顯的健康風險。
雖然甲狀腺對輻射較為敏感，但在這樣的劑量下，對甲狀腺的影響是微乎其微的。
一般來說，只有在接受高劑量輻射（如放射治療）時，才需要特別注意甲狀腺的健康。

2. CT檢查的輻射計算：
在進行CT檢查時，若有兩次掃描（一次未打顯影劑，一次打顯影劑），則應該將兩次的輻射劑量相加。
這是因為每次掃描都會產生一定的輻射劑量，無論是否使用顯影劑。
顯影劑本身不會增加輻射劑量，但會影響影像的質量和診斷的準確性。

3. 輻射總量的安全性：
您提到的總輻射量（約19.5 mSv）在短時間內並不算高，並不會顯著增加癌症的風險。
根據研究，接受這樣的輻射劑量所引起的終身癌症風險增加是非常微小的，通常在千分之一到千分之幾之間。
重要的是，醫療檢查的益處通常會超過潛在的風險，因此在必要的情況下進行檢查是合理的。

4. 生育計劃的考量：
對於生育計劃，輻射對男性和女性的影響有所不同。
對於女性來說，若在懷孕期間接受輻射檢查，則需要特別小心，因為胎兒對輻射的敏感性較高。
若您目前沒有懷孕，且在檢查後的幾個月內計劃懷孕，建議您可以在檢查後的幾個月內再考慮懷孕，以確保身體完全恢復。

5. 頭暈的原因：
關於您在CT檢查後出現的頭暈，這可能與多種因素有關，包括焦慮、脫水或顯影劑的輕微反應。
CT檢查本身不會直接引起頭暈，但如果您在檢查過程中感到不適或焦慮，這可能會導致頭暈的感覺。
如果頭暈持續不改善，建議您尋求醫療專業的評估，以排除其他潛在的健康問題。

總結來說，您所接受的檢查在醫療上是合理的，並不會對您的健康造成顯著的風險。
若有任何持續的症狀或疑慮，建議您與醫療提供者進一步討論，並根據專業建議進行後續的健康管理。
希望這些解答能幫助您釐清疑慮，祝您健康平安！