脾臟全切除術後的症狀與恢復-外科

脾臟全切除術後？

陳醫師你好，我目前是車禍後脾臟全切除後兩個月半，
1. 近日左側腹及左下背側都會有腫脹感及痠痛感，想請問這樣的狀況是否正常和有什麼方式可以改善?
2. 因為我是緊急手術，所以我的開刀部位在腹部中間(長度約13公分)，近日再做伸展的時候腹部會有痠痛感，請問我現在的狀況正常嗎?適合做腹部的運動嗎?或是有其他方式可以改善痠痛感?
3. 目前注射已注射的疫苗有肺炎鏈球菌及流感疫苗，先前有爬過文醫師有說B型感冒嗜血桿菌、腦膜炎球菌也要注射，想請我是否還要去接種以上兩種疫苗?

感謝醫師回覆

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2020/12/02

陳家銘醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院外科主任、肝膽腸胃暨乳房外科醫師

車禍會造成脾臟損傷，表示左上腹或腰側胸腹處遭受一定程度以上的撞擊及挫傷。雖然已經過了兩個半月，肌肉挫傷的部分若有殘存症狀，可以考慮一些物理性治療。至於方式和強度請洽復健專科醫師。

正中剖腹的傷口疤痕效應因人而異，有人幾個月、有的人數年才會慢慢軟化(慢慢不察覺)。當運動時會產生酸脹感當然也可能代表傷口深層修復尚未完全，運動強度不建議太強。痠痛感的改善或許需要『時間』。

仍建議施打B型感冒嗜血桿菌和腦膜炎球菌的疫苗，用以降低敗血症之發生率(80%在術後頭兩年)。

回覆日期：2020/12/02
資料來源：台灣e院 - 脾臟全切除術後

彙整補充說明

您好！感謝您的提問，針對您在脾臟全切除術後的症狀與恢復情況，我將逐一回答您的問題並提供一些相關的醫學知識。

1. 左側腹及左下背側的腫脹感及痠痛感：脾臟全切除後，身體的某些部位可能會因為手術造成的組織損傷而出現不適感。
您提到的左側腹及左下背側的腫脹和痠痛感，可能與手術後的癒合過程有關。
這種情況在術後的幾個月內是相對常見的，尤其是如果您在恢復期間進行了較多的活動或運動。
建議您可以考慮進行一些輕柔的物理治療，並與復健專科醫師討論適合您的運動計畫，以幫助改善這些不適感。

2. 腹部的痠痛感及運動建議：您提到在進行伸展運動時感到腹部痠痛，這可能是因為手術後的傷口尚未完全癒合，或是腹部肌肉在恢復過程中仍然較為脆弱。
一般來說，術後的運動應該是循序漸進的，避免劇烈運動，特別是在術後的前幾個月。
建議您可以進行一些輕度的伸展運動，並注意身體的反應。
如果痠痛感持續或加重，建議您暫時停止運動，並尋求醫師的建議。

3. 疫苗接種的建議：脾臟在免疫系統中扮演著重要的角色，切除後，身體對某些感染的抵抗力會降低。
因此，接種疫苗是非常重要的。
您已經接種了肺炎鏈球菌和流感疫苗，這是非常好的開始。
根據醫學建議，脾臟切除後，接種B型感冒嗜血桿菌和腦膜炎球菌的疫苗也是必要的，這可以幫助降低感染的風險。
建議您儘快與醫師討論這些疫苗的接種計畫，以確保您獲得充分的保護。

總結來說，脾臟全切除後的恢復過程可能會因人而異，您所經歷的症狀在術後的幾個月內是相對常見的。
保持與醫療團隊的良好溝通，定期檢查身體狀況，並遵循醫師的建議進行適當的運動和疫苗接種，將有助於您更好地恢復健康。
如果有任何持續的症狀或疑慮，請務必及時就醫。
祝您早日康復！