用力時頭痛是否為腦壓上升症狀？-神經內科

用力時頭痛？

醫師您好，我一直有頭痛的問題，然後最近發現在上廁所用力時會有太陽穴縮緊，頭痛的感覺，上網看好像是腦壓上升的症狀，是這樣嗎？

Penguin，10~19歲男性，詢問日期：2020/12/07

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述
頸部肌筋膜炎可能要先考慮，可能會出現疼痛，酸痛不適，肌肉僵硬，或有重壓感。天氣變化時症状加重，伸展活動後則可以減輕疼痛，常反覆發作。急性發作時，局部肌肉緊張、痙攣，活動受限。

至於您提到的顱內壓上升造成的頭痛，較好發於成年肥胖的女性。致病機轉可導因於顱內腦脊髓液或血液灌流增加，肥胖者胸腹增加之壓力傳導致顱內、腦脊髓液可因生成過多或吸收受阻而造成水腦的情形。近乎七成以上的高顱內壓患者都會出現程度不等的頭痛，其頭痛可為撲動性合併重壓感，在姿勢改變時會加劇，噁心嘔吐、頸部僵硬，以及視力缺損為常見相關症狀。

此外，因為夜間呼吸換氣次數下降，腦壓也因為二氧化碳累積而增加，臨床上可能出現夜間睡眠時，頭痛發生次數及程度增加的情形。

建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2020/12/07
資料來源：台灣e院 - 用力時頭痛

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在上廁所用力時感到太陽穴縮緊並伴隨頭痛，這種情況確實可能與腦壓上升有關，但也有其他可能的原因需要考慮。

首先，當我們用力時，特別是在排便時，腹部的壓力會增加，這可能會導致顱內壓力的暫時上升。
這是因為腹部和胸部的壓力變化可以影響到腦部的血流和腦脊髓液的循環，進而引發頭痛。
這種情況在某些人身上可能會引發所謂的「用力性頭痛」，這是一種在用力時出現的頭痛，通常是短暫的，並不會持續很久。

然而，您提到的頭痛感覺和太陽穴的緊縮感，可能也與緊縮型頭痛有關。
緊縮型頭痛通常是由於肌肉緊張、壓力、焦慮或姿勢不良等因素引起的，這種頭痛的特徵是鈍痛或壓迫感，並且常常伴隨著頸部和肩部的緊繃感。
這種情況下，頭痛的部位可能會隨著肌肉的緊張而變化。

另外，若您有長期的肩頸僵硬，這也可能是造成您頭痛的原因之一。
肩頸部的肌肉緊張可能會放射到頭部，導致頭痛的發生。
建議您可以嘗試一些放鬆的運動，如瑜伽或伸展運動，來緩解肌肉的緊張。

至於腦壓上升的問題，這通常是指顱內壓力持續性地高於正常範圍，這可能會導致更嚴重的症狀，如噁心、嘔吐、視力模糊等。
若您有這些伴隨症狀，建議儘快就醫進行檢查。
特別是如果您有其他的健康問題，如高血壓或肥胖，這些都可能增加顱內壓的風險。

總結來說，您的頭痛在用力時加劇，可能與腦壓上升有關，但也有可能是由於肌肉緊張或其他因素引起的。
建議您尋求神經內科醫師的專業意見，進行詳細的檢查和評估，以確定具體的病因並獲得適當的治療。
保持良好的生活習慣，適度運動，並注意姿勢，這些都有助於減少頭痛的發生。
希望您早日康復，身體健康！