背右上疼痛：是肌肉拉傷還是心臟問題？-家醫科

背右上疼痛？

12/7 吃完晚餐休息，背右上疼痛，是痛到沒辦法有任何動作，晚上都痛到沒辦法睡，是一陣一陣的抽痛，覺得不像肌肉拉傷，因為不痛的時候任何動作都不會痛。12/8 上班就還好，就一兩次抽痛，晚上去診所看有吃肌肉鬆弛的那些藥，結果今天12/9，跟7號差不多不間斷的痛⋯⋯公司這邊偶爾搬貨，但是這前幾天都沒有搬，覺得不像拉傷⋯⋯這種痛感覺是從裡面發出來劇烈的，有點痛到手麻麻的。

1.請問我診所的藥是繼續吃嗎？
2.如果要去醫院我要掛哪科？
3.網路上說跟心臟有一點點關係，是真的有關嗎？（因為我心臟前陣子會抽痛）
謝謝！

許小姐，20~29歲女性，詢問日期：2020/12/09

黃泓碩醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院家醫科主任

您好：此疼痛因伴隨有麻痛，優先考量神經壓迫的疼痛。右背痛，需排除膽囊炎、腎結石、輸尿管結石，其次胰臟炎。請儘速至鄰近醫院家醫科評估以上可能性、是否需做進一步檢查。

回覆日期：2020/12/09
資料來源：台灣e院 - 背右上疼痛

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，背部右上方的疼痛伴隨著麻木感，這樣的情況確實需要謹慎處理。
首先，您提到的疼痛是間歇性的抽痛，並且在某些動作下不會引發疼痛，這可能與肌肉或神經有關，但也不能排除內臟問題的可能性。

1. 關於繼續服用診所開的藥物：如果您在服用肌肉鬆弛劑後感覺疼痛沒有明顯改善，建議您不要自行決定是否繼續服用，最好是回診與醫師討論。
醫師可以根據您的症狀變化來調整治療方案，可能需要進一步檢查或改變藥物。

2. 如果要去醫院，應該掛哪科：由於您的症狀涉及背部疼痛及麻木感，建議您可以先掛「家醫科」或「內科」。
這些科別的醫師能夠進行初步評估，並根據需要轉診至其他專科（如神經科或心臟科）進行進一步檢查。

3. 關於心臟問題的可能性：您提到之前有心臟抽痛的經歷，這確實需要引起重視。
心臟問題有時會表現為胸痛、背痛或手臂麻木等症狀。
雖然您的心電圖檢查正常，但心臟問題的可能性仍然存在，特別是如果您有其他心臟病的危險因素（如高血壓、糖尿病、家族病史等）。
因此，建議您在就醫時告知醫師您的心臟病史，以便進行全面的評估。

此外，背部疼痛也可能與其他內臟問題有關，例如膽囊炎、腎結石或胰臟炎等，這些情況有時也會引起類似的疼痛感。
因此，及早就醫進行詳細檢查是非常重要的。

在等待就醫的過程中，您可以考慮以下幾點來緩解不適：
- 休息：避免過度活動，特別是提重物或劇烈運動。

- 熱敷：可以在疼痛部位進行熱敷，幫助放鬆肌肉。

- 姿勢調整：注意坐姿和站姿，避免長時間保持同一姿勢。

總之，您的症狀需要專業醫師的評估，建議儘快就醫以獲得正確的診斷和治療。
希望您早日康復！