青少年球員膝蓋與脛骨疼痛原因解析-骨科

打完球脛骨上方疼痛？

醫生您好我今年18歲
我今天晚上去球場打球時一開始感受到膝蓋上方（應該是股四頭肌肌腱）有點酸痛
後來變成脛骨的上方凸出來的骨頭在彎曲膝蓋或者跳時酸痛
想請問醫生
1我的左腳脛骨的凸起來比右腳還明顯但壓不會痛有可能是脛骨腫瘤嗎？
2我從以前打球就有過這樣但休息後就好少數時候又會感到不適想請問醫生有可能是太久沒運動股四頭肌肌力不足或者一直運動過量疲勞造成嗎？還是為什麼會這樣？
謝謝醫生

小王，10~19歲男性，詢問日期：2020/12/13

陳柏辰醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院高壓氧治療中心主任、外科病房主任、骨科主治醫師

1. 脛骨突出的地方在青少年多是一種無害的病叫做Osgood–Schlatter disease
2. 該區根據你描述的症狀比較像是髕骨韌帶發炎，需要適度休息(兩周)然後循序漸進恢復活動，另外可以買【髕骨束帶】保護

回覆日期：2020/12/13
資料來源：台灣e院 - 打完球脛骨上方疼痛

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在打球時感受到膝蓋上方及脛骨上方的酸痛，這可能與幾種常見的青少年運動傷害有關。
以下是針對您提出的兩個問題的分析與建議。

1. 脛骨的凸起與腫瘤的可能性：
您提到左腳脛骨的凸起比右腳明顯，但壓迫時不會痛。
這種情況在青少年中常見，尤其是活躍的運動員。
根據您的描述，這可能是Osgood-Schlatter病，這是一種因為膝蓋的過度使用或成長引起的病症，通常發生在青少年時期。
Osgood-Schlatter病的特徵是脛骨前上方的隆起，這是因為股四頭肌肌腱在脛骨的附著點發炎或刺激所致。
這種情況通常不會引起腫瘤的擔憂，因為腫瘤通常會伴隨其他症狀，如持續的疼痛、腫脹或功能障礙等。
如果您對此仍有疑慮，建議尋求專業醫師的進一步檢查，如X光或MRI，以排除其他可能性。

2. 運動過量與肌力不足的影響：
您提到過去有類似的疼痛經歷，並且在休息後有所改善。
這可能與運動過量或肌力不足有關。
青少年在成長過程中，骨骼和肌肉的發展速度可能不一致，這可能導致肌肉力量不足，特別是股四頭肌的力量不足，進而影響膝蓋的穩定性和功能。
此外，長時間不運動後突然增加運動量，也可能導致肌肉疲勞和過度使用傷害。
建議您在運動前進行充分的熱身，並逐漸增加運動強度，避免突然的高強度運動。

針對您的情況，以下是一些建議的處理方式：
- 休息與冰敷：在感到疼痛時，應適當休息，並使用冰敷來減輕腫脹和疼痛。

- 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估，並制定適合的復健計劃，這可能包括增強股四頭肌的力量訓練和柔軟度訓練。

- 護膝使用：在運動時佩戴護膝可以提供額外的支持，減少膝蓋的負擔。

- 逐步恢復運動：在疼痛減輕後，應逐步恢復運動，避免過度使用。

最後，若疼痛持續或加重，建議您儘快就醫，尋求專業的診斷與治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！