碘131治療後的甲狀腺球蛋白異常：該如何處理？-外科

請問醫師？

做完大劑量碘131的這幾年甲狀腺球蛋白都小於1,不太會超過2
可是上次的thyroglobulin ab (aTG) 是15
我該趕快回診嗎
還是等到之後要照sono時候再回去就好了

是因為我最近偷吃海帶海苔類嗎
還是比較累睡不好造成的Tg異常
可是我真的很害怕又要再一次的碘掃描
低碘飲食跟味覺大錯亂真的很崩潰
Tg會乖乖地降下來回至正常值嗎
時間會不會讓異常的指數變得比較正常呢

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2020/12/19

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

如果做過甲狀腺全切除加上碘131治療

那麼aTG上升的確是異常的現象

偷吃海帶應該不會造成這麼大幅度的數值異常

建議妳提早回診比較好

回覆日期：2020/12/19
資料來源：台灣e院 - 請問醫師

彙整補充說明

在碘131治療後，甲狀腺球蛋白（Tg）和甲狀腺球蛋白抗體（aTG）的變化是需要密切關注的指標。
根據你的描述，過去幾年內Tg的數值穩定在1以下，但最近一次的aTG卻上升至15，這確實是一個需要注意的變化。

首先，碘131治療的主要目的是用來治療甲狀腺癌或甲狀腺功能亢進，治療後的甲狀腺球蛋白水平通常會隨著甲狀腺組織的破壞而下降，並且在正常情況下應該保持在較低的水平。
如果Tg的數值突然上升，這可能意味著幾種情況，包括但不限於甲狀腺組織的殘留、復發或是其他的甲狀腺相關問題。

關於你提到的海帶和海苔的攝取，這些食物含有較高的碘，可能會影響甲狀腺功能，但通常不會造成如此顯著的Tg變化。
你的焦慮和不安是可以理解的，因為這些指標的變化可能會讓人感到擔憂。

建議你儘早回診，尤其是當你發現aTG的數值異常時。
醫生會根據你的病史、目前的檢查結果以及症狀來進行進一步的評估。
通常，醫生會建議進行超音波檢查，以評估甲狀腺的狀況，並可能需要進一步的血液檢查來確認甲狀腺功能是否正常。

至於Tg是否會隨著時間回到正常值，這取決於多種因素，包括你的身體狀況、甲狀腺的健康狀況以及是否有其他潛在的問題。
時間本身並不一定會使指數自動回到正常，特別是在有異常指標的情況下，因此定期的追蹤檢查是非常重要的。

最後，對於心跳過快的問題，這可能與甲狀腺素的劑量有關，建議你與醫生討論調整甲狀腺素的劑量，以減少心跳過快的情況。
這樣的症狀不應被忽視，因為它可能影響到你的生活品質。

總之，面對甲狀腺球蛋白異常的情況，及時回診並與醫生進行詳細的討論是非常重要的。
醫生會根據你的具體情況給予專業的建議和治療方案，幫助你更好地管理健康。
希望你能早日獲得平安與健康！