手術後該看哪科?甲狀腺病人的疑惑解答-外科

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請問該回哪裡門診?


今年抽血的抗體指數Thyroglobulin好像一直在上升碘131大劑量治療完幾年內球蛋白都是1~2年初突然上升到10 七月多為12因為服用的甲狀腺素讓每天心跳都破百不太舒服內科跟家醫科門診能幫忙開甲狀腺素跟抽血會檢驗tsh. fT4可是原本的外科希望 不一定在遠遠的拿藥但一定繼續回去抽血追蹤外科會抽Tg跟照超音波但不太理會心跳很快問題想請問醫生 甲狀腺的病人手術完到底該看內科 外科還是找核醫科?
球蛋白變高了是不是代表又要再一次很痛苦會失去味覺的碘掃描或治療?
真的不能只有在小診所乖乖領甲狀腺素的藥物就行了嗎嗚嗚嗚 我是不是快要復發了?



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2020/11/17

柯芳序 醫師回覆-外科


妳有服用碘131所以是甲狀腺惡性腫瘤做過全切除手術嗎?因為碘131會破壞所有甲狀腺組織所以日後的甲狀腺素來源都要來自口服補充心跳太快可能是甲狀腺素濃度過高所以必需再檢驗甲狀腺功能才能判斷是復發還是單純補充過多在外科或是新陳代謝科追蹤都可以核醫科應該是看後續治療目標再決定是否有需要



回覆日期:2020/11/17

彙整補充說明


針對您的問題,手術後的甲狀腺病人應該定期追蹤,並且根據具體的情況選擇合適的科別就診。
一般來說,甲狀腺手術後的病人可以考慮以下幾個科別:
1. 內分泌科(新陳代謝科):這是最常見的選擇,因為內分泌科專注於內分泌系統的疾病,包括甲狀腺疾病。
內分泌科醫生可以幫助您調整甲狀腺素的劑量,並監測甲狀腺功能指數(如TSH、Free T4等)。

2. 外科:如果您在手術後有任何與手術相關的問題,例如傷口癒合不良、脖子不適等,則應回到外科進行檢查。
外科醫生會關注手術後的併發症及後遺症。

3. 核醫科:如果您需要進一步的影像學檢查或碘131治療,核醫科是合適的選擇。
尤其是在您提到的Thyroglobulin指數上升的情況下,核醫科可以評估是否需要進行碘掃描或其他治療。

至於您提到的Thyroglobulin指數上升,這通常是甲狀腺癌患者術後監測復發的重要指標。
指數的上升可能意味著需要進一步的評估,並不一定代表復發,但確實需要密切監測。
若指數持續上升,醫生可能會建議進行碘131治療,這是一種常見的治療方式,但確實會有一些副作用,例如味覺改變等。

關於心跳過快的問題,這可能與甲狀腺素劑量過高有關。
甲狀腺素過量會導致心跳加快、焦慮等症狀,因此建議您與內分泌科醫生討論,調整甲狀腺素的劑量,並進行相應的檢查,以確保甲狀腺功能在正常範圍內。

最後,關於在小診所領藥的問題,雖然小診所可以開立甲狀腺素的藥物,但由於您的病情較為複雜,建議您定期回到專科醫院進行追蹤,這樣可以確保您獲得更全面的評估和治療。
定期的血液檢查和影像學檢查是非常重要的,這樣可以及早發現任何潛在的問題。

總結來說,您應該根據具體的症狀和檢查結果,選擇合適的科別進行就診,並與醫生保持良好的溝通,確保您的病情得到妥善的管理和追蹤。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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