胸悶、喘不過氣、頭暈：甲狀腺癌手術後的併發症？該看哪一科？-胸腔內科

困擾已久的問題~~~？

楊醫師你好
我想請問一下
我本身常有喘不過氣的狀況發生
發生最嚴重的時段是早上
不過有時候也會整天都會
還會頭暈
還有睡覺的時候
只要是往右邊側睡時感覺氣就上不來
但是往左邊側睡就不會
之前有去照過x光片及肺功能檢查
也去過心臟科看過
都正常
不知道為什麼會這樣
這會跟我之前得過甲狀腺癌(已開刀)有關嗎??
(因為這些症狀都是在開刀後才出現)
我要去看哪一科呢???

moon，20~29歲女性，詢問日期：2006/02/21

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

moon您好：
如果胸部X光及心臟科評估都正常代表您目前的呼吸不順暢與心臟與肺無關。可能是之前手術後有輕微的肌肉與小神經受到影響，有點悶緊的感覺，另外情緒因素（失眠、緊張、憂慮）或吃太多生冷的蔬果都可能有這種感覺，建議您只要定期追踪甲狀腺功能沒有問題就可以寬心了！保持心情疏暢及高度運動可以解決您的困擾。.
祝：好！

回覆日期：2006/02/21
資料來源：台灣e院 - 困擾已久的問題~~~

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在甲狀腺癌手術後出現的胸悶、喘不過氣和頭暈等症狀，確實可能與手術後的生理變化有關。
甲狀腺手術後，身體可能會經歷一些調整，這些調整可能影響到呼吸系統和神經系統的功能，導致您所感受到的不適。

首先，胸悶和喘不過氣的感覺，可能與手術後的生理變化有關。
甲狀腺位於頸部，手術過程中可能會影響到周圍的肌肉、神經或血管，這些結構的改變可能會導致胸部的緊繃感或呼吸不順。
特別是您提到的側睡時的呼吸困難，可能與頸部的姿勢有關，這可能會壓迫到氣道或影響到呼吸肌的運作。

此外，情緒因素也可能在這些症狀中扮演重要角色。
手術後的焦慮、緊張或壓力，可能會加重胸悶和喘不過氣的感覺。
這些情緒因素可能會影響到自律神經系統，進而影響到心跳和呼吸的節律，造成您所感受到的頭暈和不適。

至於您提到的檢查結果，包括X光片和肺功能檢查均正常，這是個好消息，表示您的心肺功能在結構上並無明顯問題。
然而，這並不排除其他因素可能導致的症狀，例如肌肉緊張、神經壓迫或情緒因素等。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 內分泌科或甲狀腺科：由於您有甲狀腺癌的病史，定期追蹤甲狀腺功能是必要的，這可以幫助排除甲狀腺激素水平異常對您症狀的影響。

2. 家庭醫學科：這個科別可以幫助您進行全面的健康評估，並針對您的症狀提供綜合的建議。

3. 神經科：如果您懷疑有神經方面的問題，例如神經受壓或其他神經系統的影響，神經科醫師可以進行進一步的評估。

4. 心理醫學科：如果您認為情緒因素可能影響到您的身體狀況，尋求心理醫師的幫助也是一個不錯的選擇。

最後，保持良好的生活習慣，如適度運動、均衡飲食和良好的睡眠，對於改善您的症狀也有幫助。
如果症狀持續或加重，建議您儘快就醫，尋求專業醫師的意見。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療！祝您健康！