甲狀腺癌術後心跳快、拉肚子？該找哪科？-內科

內分泌問題？

醫師好:
我們家族有糖尿病跟甲狀腺結節問題
可是..只有我最倒楣甲狀腺癌術後做了I131
術後吃的甲狀腺素讓平常心跳都是110~120
有去醫學中心看了一兩年的心臟科做了超音波是正常的
本來有要做的運動心電圖才走個兩分鐘就被說心跳太快被請了下來回診心臟科就說再觀察吧
回到原本手術外科門診追蹤有抽TSH TG Ft4
但對於心跳很快跟每天拉肚子的不舒服覺得沒有特別關係
經期不太正常又一直一直變胖於是跑去了新陳代謝科醫師認為是甲狀腺素問題
可是一直腹瀉拉肚子問題很困擾
最後的我跑去了家醫科
可是地區醫院之後好像也沒辦法做碘131掃描
雖然這樣這跳跳科別就醫真的很不好
外科 →內科 → 心臟科 → 家醫科看甲狀腺
可是這樣的我到底哪一科別才能幫助我
還是我應該去找核子醫學科幫忙
到底現在的我應該繼續在大醫院就診
還是小診所就診拿藥就好了呢

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2020/11/12

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

依據您所描述狀況
確實需要針對甲狀腺作詳細檢查
建議到大醫院的新陳代謝科求診
您可以參考門診表
找專門看甲狀腺的醫師診治

謝謝您的提問

回覆日期：2020/11/12
資料來源：台灣e院 - 內分泌問題

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您在甲狀腺癌手術後出現心跳加速和腹瀉的症狀，這些問題確實需要進一步的醫學評估和治療。
首先，心跳加速（心率持續在110-120次/分鐘）和腹瀉可能與甲狀腺功能的變化有關，尤其是在接受碘131治療後，甲狀腺素的劑量調整可能會影響心臟和腸道的功能。

在這種情況下，建議您首先回到新陳代謝科（內分泌科）進行專業的評估。
這是因為新陳代謝科的醫師專門處理甲狀腺相關的問題，包括甲狀腺功能亢進或不足的情況。
您提到的心跳加速和腹瀉，可能是由於甲狀腺素劑量過高所引起的，這種情況在甲狀腺癌患者中並不少見。
醫師可能會根據您的TSH、TG和FT4等指標來調整您的甲狀腺素劑量。

此外，您提到的經期不正常和體重增加也可能與甲狀腺功能有關。
甲狀腺素的變化會影響身體的代謝率，進而影響體重和月經週期。
因此，這些症狀都應該在新陳代謝科進行全面的評估。

如果新陳代謝科的醫師認為您的症狀不僅僅是由甲狀腺素引起的，可能還需要進一步的檢查，例如心臟科的評估。
雖然您之前已經去過心臟科，並且檢查結果正常，但心跳加速的原因可能與自律神經系統的調節有關，這也可能需要進一步的專業評估。

至於腹瀉的問題，這可能與腸道的功能有關，建議您可以考慮尋求腸胃內科的幫助。
腸胃內科醫師可以針對您的腹瀉進行更深入的檢查，並排除其他可能的腸道疾病。

最後，關於您是否應該繼續在大醫院就診或是轉到小診所，這取決於您目前的需求和醫療資源的可獲得性。
如果您需要更專業的評估和治療，建議您繼續在大醫院就診，因為大醫院通常具備更全面的醫療資源和專業知識，能夠提供更好的追蹤和治療方案。

總結來說，您應該優先回到新陳代謝科進行評估，並根據醫師的建議進行後續的檢查和治療。
如果需要，醫師會再轉診到其他相關科別進行進一步的檢查。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，改善目前的健康狀況。