甲狀腺癌術後心跳快、拉肚子?該找哪科?-內科

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內分泌問題?


醫師好:我們家族有糖尿病跟甲狀腺結節問題可是..只有我最倒楣 甲狀腺癌術後做了I131術後吃的甲狀腺素讓平常心跳都是110~120有去醫學中心看了一兩年的心臟科 做了超音波是正常的本來有要做的運動心電圖才走個兩分鐘就被說心跳太快被請了下來 回診心臟科就說再觀察吧回到原本手術外科門診追蹤有抽TSH TG Ft4但對於心跳很快跟每天拉肚子的不舒服覺得沒有特別關係經期不太正常 又一直一直變胖於是跑去了新陳代謝科醫師認為是甲狀腺素問題可是一直腹瀉拉肚子問題很困擾最後的我跑去了家醫科可是地區醫院之後好像也沒辦法做碘131掃描雖然這樣這跳跳科別就醫真的很不好外科 →內科 → 心臟科 → 家醫科看甲狀腺可是這樣的我 到底哪一科別才能幫助我還是我應該去找核子醫學科幫忙到底現在的我應該繼續在大醫院就診還是小診所就診拿藥就好了呢



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2020/11/12

洪元斌 醫師回覆-內科


您好依據您所描述狀況確實需要針對甲狀腺作詳細檢查建議到大醫院的新陳代謝科求診您可以參考門診表找專門看甲狀腺的醫師診治謝謝您的提問



回覆日期:2020/11/12

彙整補充說明


根據您的描述,您在甲狀腺癌手術後出現心跳加速和腹瀉等症狀,這些問題的確需要進一步的評估與治療。
首先,心跳加速(心悸)和腹瀉可能與甲狀腺功能異常有關,尤其是在接受了碘131治療後,甲狀腺素的劑量調整可能影響到您的身體狀況。

在這種情況下,建議您首先回到新陳代謝科或內分泌科進行詳細的評估。
這些科別的醫師專門處理甲狀腺相關的問題,能夠針對您的甲狀腺功能進行更深入的檢查,包括TSH、FT
4、FT3等指標的評估,並根據結果調整您的甲狀腺素用藥。
此外,這些科別的醫師也能夠評估您是否有甲狀腺亢進的情況,這可能是導致心跳加速的原因之一。

至於腹瀉的問題,這可能與甲狀腺素的劑量過高有關,因為甲狀腺素過多可能導致腸道蠕動加快,進而引起腹瀉。
這也是為什麼新陳代謝科的醫師會認為這與甲狀腺素有關。
您提到的經期不正常和體重增加也可能與甲狀腺功能異常有關,因此這些症狀都需要在同一個科別進行綜合評估。

如果在新陳代謝科的評估後,仍然無法解決您的問題,您可以考慮尋求消化內科的意見,特別是針對腹瀉的問題。
消化內科醫師可以進一步檢查您的腸道健康,排除其他可能的消化系統疾病。

至於您提到的心臟科,既然您已經做過心臟超音波檢查且結果正常,心臟科醫師的建議是觀察,這在目前的情況下是合理的。
心跳加速的原因可能與甲狀腺功能有關,而非心臟本身的問題。

最後,關於您是否應該繼續在大醫院就診或是轉至小診所,這取決於您的需求和醫療資源的可獲得性。
大醫院通常具備更全面的檢查和治療資源,尤其是在處理複雜的甲狀腺疾病時。
如果您在小診所獲得的醫療服務無法滿足您的需求,建議您回到大醫院進行更專業的評估和治療。

總結來說,建議您回到新陳代謝科進行詳細的甲狀腺功能評估,並根據檢查結果調整用藥。
同時,若腹瀉問題持續,則可考慮轉診至消化內科。
希望您能早日找到適合的治療方案,改善目前的健康狀況。

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