上手臂疑慮：該看哪一科？外科減重手術適應症與限制-外科

彙整補充說明

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您好！針對您的問題，我將分為兩個部分來回答。


1. 上手臂的腫塊問題
首先，對於您提到的左上手臂內側的腫塊，建議您可以先就診於一般外科。
外科醫師會根據您的描述進行初步的臨床檢查，並決定是否需要進一步的影像學檢查，如超音波或MRI。
超音波對於檢查肌肉層的腫塊是相當有效的，能夠幫助醫師判斷腫塊的性質（如囊腫、腫瘤等）。
X光主要用於檢查骨骼結構，對於軟組織的腫塊檢查效果不佳，因此不建議使用。

關於腫塊的滑動性，通常良性腫塊（如囊腫）會有一定的滑動性，而固定的腫塊則可能需要更進一步的評估。
若腫塊伴隨疼痛，這可能是發炎或其他病理變化的徵兆，建議儘早就醫，避免延誤病情。

至於您擔心醫師會認為您神經質，這是很常見的心理反應。
醫師的職責是評估和診斷病情，您提出的任何疑慮都是合理的，醫師會根據您的症狀和檢查結果給予專業的建議。


2. 外科減重手術的適應症與限制
關於您提到的病態肥胖（BMI: 46）及外科減重手術的問題，根據健保局的規定，外科減重手術的適應症通常包括BMI≥35且有相關併發症（如糖尿病、高血壓、睡眠呼吸暫停等），或BMI≥40的患者。
年齡方面，雖然健保局的規定是55歲以下，但實際上，許多醫療機構會根據患者的整體健康狀況來評估是否適合手術。
因此，年齡並不是唯一的考量因素。

如果您超過55歲，建議您仍然可以尋求專業的減重外科醫師進行評估，看看您的健康狀況是否符合手術的條件。
若您有其他健康問題，醫師會根據您的具體情況給予建議，並可能會推薦您先進行非手術的減重方法，如飲食控制、運動或藥物治療。

此外，若您考慮自費手術，請務必了解自費手術的風險與收益，並與醫師進行詳細的討論。
手術後的生活方式改變、飲食控制及定期追蹤都是成功減重的重要因素。

總之，無論是針對手臂的腫塊還是減重手術的考量，建議您儘早就醫，尋求專業的意見，並根據醫師的建議進行後續的檢查與治療。
祝您早日康復，生活愉快！