減重與手術之間的困惑：如何選擇最適合自己的治療方案？-外科

過重狀態，又需要做house-flap，現在很迷茫？

幾年前做了幾次痔瘡手術，最近又感覺肛門狹窄，去看了直腸外科醫生判斷這個還需要動手術，又建議我減重才可以降低壓力，避免又會傷口裂開、傷口癒合收縮、瘢痕等等問題。

問題:
1.健康的減重是不是一個月2公斤?那我這樣至少還要再拖延半年才達到那位醫生所說的減重程度。當初我開完刀之後一、兩個月也是瘦了12公斤(天天痛到冒冷汗、不能走路)
2.如果要去附近大醫院開刀，我要去之前開刀的醫院調閱甚麼資料(開刀方式、住院細節、術後回診紀錄...)提供給我家附近大醫院的醫生?
3.最後一次幫我開刀的醫生他只讓我每周回診一次，總共回診四次，結果現在還要再開刀，請教有甚麼適合我的護理傷口的方法才可以一勞永逸
4.還是就找最後一次幫我開刀的醫生進行手術，但我不確定我能不能在我家附近的大醫院回診看傷口，不然真的太遠了(醫院在台北，我人在台中)

CC，40~49歲女性，詢問日期：2025/10/05

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

1. 可以直接詢問執刀醫師需要達到的體重或BMI的數值，再依此目標減重。若是症狀已嚴重影響生活品質，也可以和醫師討論是否提前手術。

2. 如果要去開刀的醫院沒有你的醫療紀錄，要去之前的醫院調閱病歷摘要，有開刀紀錄尤佳。也要詳述本身術前術後排便的狀況以及目前最困擾的症狀。

3. 皮瓣手術和痔瘡照護稍有不同，要特別注意傷口張力，不能做太劇烈的動作；注意傷口清潔避免感染，需嚴格遵守醫師術後醫囑，以利傷口癒合。

4. 大醫院的大腸直腸外科都有一定水準，可以選擇有一定信任基礎，可以詳細溝通的醫師做手術。術後能不能在其他醫院追蹤傷口，可能要由開刀醫師判斷，一般都會建議在開刀的醫院追蹤。

回覆日期：2025/10/05
資料來源：台灣e院 - 過重狀態，又需要做house-flap，現在很迷茫

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供一些建議，希望能對您有所幫助。

1. 健康的減重速度：一般來說，健康的減重速度是每月約1到2公斤。
這樣的速度可以讓身體有足夠的時間適應變化，並且減少反彈的風險。
若您希望在減重的過程中不影響健康，建議您可以透過飲食控制和適度的運動來達成這個目標。
雖然您提到曾因手術而快速減重，但這種方式並不健康，且可能對身體造成傷害。
因此，建議您採用穩定且持續的減重方式。

2. 手術資料的準備：如果您打算去附近的大醫院進行手術，建議您準備以下資料：過去的手術紀錄、術後回診紀錄、影像學檢查報告（如有）、以及任何相關的醫療報告。
這些資料能幫助新的醫生了解您的病歷，並做出更合適的治療計畫。

3. 護理傷口的方法：對於手術後的傷口護理，首先要保持傷口的清潔與乾燥，避免感染。
您可以定期檢查傷口是否有紅腫、滲液或其他異常情況，並遵循醫生的指示進行換藥。
如果有需要，您可以請教專業的護理人員或醫生，獲得更具體的護理建議。
此外，保持良好的飲食習慣，攝取足夠的蛋白質和維生素，有助於傷口癒合。

4. 回診的便利性：如果您考慮找最後一次幫您開刀的醫生進行手術，但擔心回診不便，建議您可以先與該醫生聯繫，詢問是否可以在您家附近的醫院進行後續的回診。
許多醫生會願意協助患者在方便的地點進行後續的護理與回診，這樣可以減少您的交通負擔。

總結來說，減重是一個需要耐心和毅力的過程，建議您在專業醫療人員的指導下進行，並且保持良好的生活習慣。
若您有任何疑慮或不適，隨時應該尋求醫療幫助。
希望您能早日達成健康的目標，並順利解決目前的困擾！祝您健康！