家族遺傳與飲食習慣導致肥胖困擾：該接受胃繞道手術嗎？-營養教室

請問？

醫師您好;
請問,本人從小就胖.因為先天性家族遺傳加上後天性缺乏運動,而且只要心情不好就保飲暴食.從國中開始103公斤到最近121公斤,前後9年多的時間一直維持在100公斤以上,試過很多方法還是減不下來,(例;瘦身中心.諾美婷.中藥.西藥等等)到最近看到電視報導’’’’胃繞道手術’’’’的成功案例.實在很吸引人,我很想嘗試卻又不敢貿然行動.請問我該進行手術嗎?還是該用甚麼方法受下來?肥胖問題困擾一直我多年,我真的好想瘦!!

超級想瘦的人，20~29歲女性，詢問日期：2003/09/24

蔡秀雯醫師回覆-營養教室

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院臨床營養組組長

您好!
肥胖造成的相關因子很多，包括：遺傳、飲食、社會及行為、心理、疾病、內分泌….等等,一個好的減重計劃都需經過完整的評估及檢查,才能有效找出適當的減重辦法。減重失敗也需去評估失敗的原因，是因為沒有落實或是無法執行，減重的過程是必須做修正，才能找出最適合也最有效的方法。外科手術常用在極度肥胖者，其界定在於體重超出理想體重45公斤或身體質量指數大於40。至於適不適合則需經過外科醫師的專業評估。不過經外科手術並不代表就不須飲食控制及運動。希望您能去作完整的檢查及評估，聽聽醫生及營養師的建議，有志者事竟成，努力就可能會成功，不努力就沒有希望喔!!

回覆日期：2003/09/24
資料來源：台灣e院 - 請問

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的經歷與困擾。
肥胖是一個複雜的問題，涉及遺傳、飲食習慣、心理狀態及生活方式等多方面因素。
您提到的家族遺傳與情緒性飲食行為，確實是許多肥胖患者常見的情況。

根據您的描述，您目前的體重為121公斤，且長期維持在100公斤以上，這可能已經達到肥胖的嚴重程度。
根據醫學標準，若您的身體質量指數（BMI）超過40，或是超過理想體重的45公斤，則可能符合進行減重手術的條件。
胃繞道手術（也稱為胃旁路手術）是一種有效的減重手術，能夠幫助患者減少食物攝取量，並改變消化過程，從而達到減重的效果。

然而，手術並不是萬能的解決方案。
即使接受了手術，患者仍需改變飲食習慣和生活方式，才能維持減重的效果。
手術後，若不遵循醫生的建議，仍有可能因為飲食不當而導致體重反彈。
此外，手術本身也存在一定的風險，包括麻醉風險、感染、營養不良等併發症。
因此，在考慮手術前，建議您進行全面的醫療評估，包括心臟健康、心理狀態等，以確保您適合進行此類手術。

在決定是否進行手術之前，您可以考慮以下幾個步驟：
1. 專業評估：尋求內科醫師或減重專科醫師的意見，進行全面的健康檢查，了解您的身體狀況及肥胖的原因。

2. 飲食與運動計畫：與營養師合作，制定一個可行的飲食計畫，並逐步增加運動量。
即使是小幅度的運動，也能對減重有所幫助。

3. 心理支持：考慮尋求心理諮詢，特別是針對情緒性飲食的問題，這能幫助您更好地管理情緒，減少因情緒而導致的暴飲暴食行為。

4. 了解手術風險：如果您仍然考慮手術，請詳細了解手術的風險與後果，並與醫生討論所有可能的選擇。

5. 持續追蹤：無論選擇手術或非手術的減重方法，持續的醫療追蹤與支持都是非常重要的。

最後，減重是一個長期的過程，無論您選擇哪種方式，持之以恆的努力與正確的支持系統都是成功的關鍵。
希望您能夠找到最適合自己的減重方法，早日達成健康的目標！如果有任何疑問或需要進一步的幫助，隨時可以諮詢專業醫療人員。
祝您健康！