手術減重：長期剋制食慾的選擇及費用-外科

手術詢問？

醫師你好，想請問你我157公分98公斤一天可以吃到4餐有什麼手術是可以長期克制我食慾的嗎？費用大約是多少？謝謝

叮噹，20~29歲女性，詢問日期：2016/04/20

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

台灣健保對於減重手術治療的給付主要是根據美國國家衛生研究院在1991年所公布的標準，
須符合下列條件:
1.BMI≧40，或BMI≧35且合併有肥胖相關併發症。
2.年齡介於18～55歲。
3.經半年以上的內科減重治療失敗。
4.無內分泌系統異常或其他會造成肥胖的疾病。
5.無藥物濫用或精神疾病。
6.無重大器官功能異常並能接受外科手術風險。
若符合上述條件，病人只需負擔腹腔鏡耗材費用、病房差額及健保部分負擔，約數萬到十幾萬元不等。因為腹腔鏡手術可以大幅降低手術風險及幫助病人快速復原，因此目前幾乎所有的減重手術都是以腹腔鏡微創方式來進行。手術費用的差異除了各家醫院的政策外，主要是來自於手術方式及所用器械種類的不同，建議病患在手術前可多與醫師溝通，選擇最適合自己的治療方式。如果體重不符合健保標準或因為糖尿病而自費接受手術者，目前台灣的費用約十幾到二十幾萬元不等。減重手術的作用並非是克制食慾，而是利用減少胃容量的方式來減少食物的攝取量，建議妳再請教專門在做減重手術的醫師，應該可以得到更多專業的訊息。

回覆日期：2016/04/20
資料來源：台灣e院 - 手術詢問

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解手術減重的目的和效果。
手術減重，特別是像胃繞道手術（Roux-en-Y gastric bypass）或胃束帶手術（gastric banding），主要是透過改變胃的結構來減少食物的攝取量，進而達到減重的效果。
這些手術並不是直接克制食慾，而是透過減少胃的容量，使得患者在進食時能夠感受到較快的飽足感，從而減少食物的攝取。

根據您的身高157公分和體重98公斤，您的BMI（身體質量指數）約為39.8，這已經接近肥胖的臨界值。
根據台灣健保的規定，若您的BMI達到40或以上，或是BMI在35以上且合併有肥胖相關的併發症（如糖尿病、高血壓等），您可能符合接受減重手術的條件。

在手術方面，常見的選擇包括：
1. 胃繞道手術：這種手術會將胃分成兩部分，形成一個小的胃囊，並將小腸的一部分重新連接到這個小胃囊。
這樣不僅減少了胃的容量，還會改變食物的消化路徑，從而減少熱量的吸收。

2. 胃束帶手術：這是一種較為簡單的手術，通過在胃的上部放置一個可調整的束帶來限制食物的攝取量。

3. 袖狀胃切除術：這種手術會切除大部分的胃，形成一個細長的“袖子”，這樣不僅減少了胃的容量，還會影響食慾的荷爾蒙分泌。

關於費用方面，若您符合健保的給付條件，您只需負擔腹腔鏡手術的耗材費用、病房差額及健保部分負擔，通常總費用約在數萬到十幾萬元之間。
若因為其他原因需要自費手術，費用可能會在十幾到二十幾萬元不等，具體金額會依醫院及手術方式而異。

在考慮手術前，建議您與專業的外科醫師進行詳細的諮詢，了解手術的風險、效果及術後的生活調整。
手術後，雖然食量會減少，但仍需配合健康的飲食習慣和適當的運動，才能維持長期的減重效果。
此外，術後的心理調適和行為改變也是非常重要的，建議您可以尋求營養師或心理醫師的協助，幫助您在手術後建立健康的生活方式。

希望這些資訊能幫助您做出明智的決定，祝您健康！