睡覺時手腳抽動及說夢話:可能是什麼疾病的徵兆?-精神科

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睡覺時手腳抽動及說夢話?


醫師你好,我這三四年在睡覺時一直都有手腳會不自覺抽動的情況(伴侶說通常只有剛睡著的前15分鐘才會有這樣的症狀)而在壓力比較大的時候還會伴隨做惡夢並大聲喊叫、說夢話罵人的情況,雖然這些情況大約一個月只會有1-2次,但嚴重時還會夢遊起身亂走動。
我外婆在60歲時患上巴金森氏症,她發病的前幾年也常常會說夢話罵人,所以有點擔心是否有可能會是腦神經退化的前兆?
另外我去年因家人過世的關係,有治療過半年的恐慌與憂鬱症,但因為醫生說我的狀況還算在能自我控制的範圍,日常生活也都不太會受影響,所以現在也沒有在吃藥看診了。
請問這些睡眠症狀也有可能是精神狀況不佳造成的嗎?
是否建議在至精神科就診呢?
謝謝醫師!



Joanne,20~29歲女性,詢問日期:2020/12/22

林勉璋 醫師回覆-精神科


Joanne妳好:人的大腦要到20多歲才會完全成熟,妳才27歲,還不到腦神經退化的階段,不用擔心。
在睡覺初期出現的手腳抽動症狀,可能是入睡抽動(hypnic jerk),這在一般人身上也有可能出現;不過,做惡夢甚至夢遊,就跟情緒、壓力、過於勞累、睡眠不足等都可能有關,建議妳可以先試著讓作息規律、睡眠充足、減輕壓力,看看這些睡覺時出現的症狀有沒有改善,如果症狀持續,那還是建議至精神科就醫喔!祝早日康復!



回覆日期:2020/12/22

彙整補充說明


您好!根據您描述的情況,您在睡眠中出現手腳抽動、說夢話、做惡夢以及夢遊的現象,這些症狀可能與多種因素有關,並不一定是腦神經退化的前兆。
首先,手腳抽動的情況在入睡初期出現,這可能是「入睡抽動」(hypnic jerk),這是一種常見的生理現象,通常不需要過度擔心。
這種情況在壓力大或疲勞時更容易發生。

至於您提到的說夢話和夢遊,這些行為通常與睡眠階段有關,尤其是在快速眼動(REM)睡眠階段。
當人處於這個階段時,腦部活動增加,可能會導致夢境的產生,並且有時會伴隨著身體的動作。
夢遊則是一種更為特殊的睡眠障礙,通常發生在非REM睡眠階段,這時大腦的某些區域仍然活躍,而其他區域則處於休息狀態。

您提到的家族病史(外婆的巴金森氏症)確實讓人感到擔憂,但在您這個年齡(27歲),腦神經退化的可能性相對較低。
巴金森氏症的早期症狀通常包括運動方面的問題,如震顫、僵硬等,而不是單純的睡眠障礙。
您目前的症狀更可能與壓力、焦慮或睡眠質量不佳有關。

另外,您提到因家人過世而經歷的恐慌與憂鬱症,這些情緒狀況確實可能影響睡眠質量,並導致夢境的頻繁出現或不安的睡眠。
壓力和情緒問題常常會影響到我們的睡眠模式,造成各種睡眠障礙。

建議您可以先從改善生活作息入手,例如保持規律的睡眠時間、減少咖啡因和酒精的攝取、增加運動量、以及學習放鬆技巧(如冥想或深呼吸),這些都有助於改善睡眠質量。
如果這些方法無法改善您的症狀,或者症狀持續影響到您的日常生活,建議您尋求專業的醫療幫助,特別是神經內科或精神科的醫師,他們可以進行更深入的評估,並提供適合的治療方案。

最後,保持良好的心理健康是非常重要的,若您感到焦慮或情緒低落,尋求心理諮詢或治療也是一個不錯的選擇。
希望您能早日找到適合的解決方案,改善您的睡眠質量,祝您健康!

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