睡覺時手腳抽動及說夢話：可能是什麼疾病的徵兆？-精神科

睡覺時手腳抽動及說夢話？

醫師你好，
我這三四年在睡覺時一直都有手腳會不自覺抽動的情況（伴侶說通常只有剛睡著的前15分鐘才會有這樣的症狀）
而在壓力比較大的時候還會伴隨做惡夢並大聲喊叫、說夢話罵人的情況，
雖然這些情況大約一個月只會有１－２次，但嚴重時還會夢遊起身亂走動。
我外婆在60歲時患上巴金森氏症，她發病的前幾年也常常會說夢話罵人，所以有點擔心是否有可能會是腦神經退化的前兆？
另外我去年因家人過世的關係，有治療過半年的恐慌與憂鬱症，但因為醫生說我的狀況還算在能自我控制的範圍，日常生活也都不太會受影響，所以現在也沒有在吃藥看診了。
請問這些睡眠症狀也有可能是精神狀況不佳造成的嗎？是否建議在至精神科就診呢？
謝謝醫師！

Joanne，20~29歲女性，詢問日期：2020/12/22

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

Joanne妳好：
人的大腦要到20多歲才會完全成熟，妳才27歲，還不到腦神經退化的階段，不用擔心。在睡覺初期出現的手腳抽動症狀，可能是入睡抽動(hypnic jerk)，這在一般人身上也有可能出現；不過，做惡夢甚至夢遊，就跟情緒、壓力、過於勞累、睡眠不足等都可能有關，建議妳可以先試著讓作息規律、睡眠充足、減輕壓力，看看這些睡覺時出現的症狀有沒有改善，如果症狀持續，那還是建議至精神科就醫喔！祝早日康復！

回覆日期：2020/12/22
資料來源：台灣e院 - 睡覺時手腳抽動及說夢話

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您在睡眠中出現手腳抽動、說夢話以及偶爾的夢遊，這些症狀可能與多種因素有關，並不一定是腦神經退化的前兆。
首先，您提到的手腳抽動，尤其是在入睡的初期，可能是「入睡抽動」（hypnic jerk），這是一種常見的生理現象，許多人在入睡時會經歷這種突發的肌肉抽動，通常不需要特別擔心。

至於您提到的惡夢、說夢話以及夢遊，這些現象可能與心理壓力、焦慮或睡眠品質不佳有關。
您提到在壓力較大的時候，這些症狀會更頻繁地出現，這表明情緒狀態可能對您的睡眠質量產生影響。
研究顯示，情緒壓力和焦慮會影響睡眠的穩定性，導致更頻繁的夜間覺醒和不安的睡眠。

此外，您提到的家族病史（外婆的巴金森氏症）確實可能讓您感到擔憂，但在您這個年齡（27歲）出現腦神經退化的可能性相對較低。
巴金森氏症通常在中老年人中較為常見，且其早期症狀多為運動方面的問題，而非單純的睡眠障礙。

至於您提到的精神狀況，您曾經因為家人過世而經歷恐慌與憂鬱症，這些情緒問題也可能影響您的睡眠。
心理健康與睡眠質量之間有著密切的關聯，焦慮和憂鬱常常會導致睡眠障礙，包括入睡困難、夜間覺醒以及夢境的頻繁出現。

建議您可以先從改善生活作息著手，保持規律的睡眠時間，並嘗試減輕壓力，例如透過運動、冥想或其他放鬆技巧來幫助自己放鬆心情。
如果這些方法無法改善您的症狀，或是症狀持續影響到您的日常生活，建議您尋求專業的醫療幫助，特別是精神科的評估。
醫生可以幫助您進一步了解這些症狀的根本原因，並提供適當的治療建議。

最後，無論是身體還是心理的健康，及早尋求專業的意見都是非常重要的。
希望您能夠早日找到合適的解決方案，改善您的睡眠質量，並提升整體的生活品質。
祝您健康平安！