撞車擦傷引發咬肌疼痛是否需就醫？-外科

破傷風感染？

柯醫生您好，
我在騎車時不小心撞到東西飛出去，結果臉，下巴，肩膀，手臂，膝蓋都擦傷（約4-5cm) 。在清洗，消毒傷口後，吃飯時發現自己咬食物時咬肌會痛，請問這樣要就醫嗎？

張先生，10~19歲男性，詢問日期：2020/12/26

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

這應該根破傷風沒有關係

機車車禍如果有撞擊到下巴

顳顎關節受傷有時候就會這樣

只要咬合沒有問題就不要緊

不然就要照X光看下巴有沒有骨折或是位移

回覆日期：2020/12/26
資料來源：台灣e院 - 破傷風感染

彙整補充說明

在您描述的情況中，您在騎車時發生了事故，導致臉部、下巴、肩膀、手臂和膝蓋都有擦傷。
擦傷的部位經過清洗和消毒後，您在進食時發現咬肌疼痛。
根據這些症狀，是否需要就醫取決於幾個因素。

首先，咬肌疼痛可能與撞擊造成的肌肉拉傷或挫傷有關。
咬肌（即咬合肌肉）在咀嚼時會受到使用，若在事故中受到撞擊，可能會導致肌肉的微小損傷或發炎。
這種情況下，疼痛可能會在使用咬肌時加劇，特別是在咀嚼硬食物時。

其次，您提到的擦傷面積約4-5公分，這樣的傷口在清洗和消毒後，如果沒有出現紅腫、流膿或持續的劇烈疼痛，通常不會有太大問題。
然而，若擦傷部位出現感染的跡象，或是疼痛持續加劇，則需要就醫檢查。

再者，咬肌的疼痛也可能與顳顎關節（TMJ）有關。
若在事故中下巴受到撞擊，可能會導致顳顎關節的功能受損或發炎，這會引起咬合時的疼痛。
如果您發現咬合時有不適感，或是下巴活動受限，建議您儘快就醫，進行專業的評估。

在這種情況下，建議您觀察幾天，如果咬肌的疼痛沒有改善，或是出現其他症狀（如下巴活動受限、顳顎關節的疼痛加劇等），則應該尋求醫療幫助。
醫生可能會進行身體檢查，並根據需要安排X光檢查，以排除骨折或其他潛在的問題。

最後，對於擦傷的護理，您可以繼續保持傷口的清潔，並使用適當的抗生素藥膏來預防感染。
如果疼痛明顯，可以考慮使用非處方的止痛藥來緩解不適，但請遵循藥物的使用說明。

總結來說，若咬肌疼痛持續不改善，或伴隨其他症狀，建議您儘早就醫，以獲得適當的診斷和治療。
希望您早日康復！