大便黏液與黑點：肝膽腸胃問題的探討-肝膽腸胃科

大便黏液，大便帶黑點？

醫師您好:
我前一個月因為一開始便秘後來大便出鮮血去看過醫生，醫生用肛門鏡檢查完後發現有痔瘡所以開了塞劑，還做了結渣手術，塞塞劑這兩個禮拜偶而會大出粉紅色結合白色的東西，不知道是不是塞劑和血混合，有時也會有鮮血和黏液帶血，我兩個禮拜後回去檢查醫生覺得傷口好了差不多了，但檢查完回家後，還是會出現黏液雖然已經越來越少了，而且我突然發現現在幾乎每天擦屁股時會有在咖啡色的大便中帶有滿多一點一點的黑點(米的大小)，其他症狀：偶而肛門口會隱隱作痛(非常輕微)，躺著有腸鳴音、水聲(醫生有開腸胃蠕動的藥給我)，偶而肚子輕微抽痛。

Q:請問醫生痔瘡已好了差不多，但傷口造成的黏液有可能拖這麼久都還會有嗎(回診檢查完2個禮拜)?
Q:請問大便中帶黑點持續一個禮拜，大便偏深咖啡色，擦屁股有黏液，會是腸子發炎或其他可能嗎?
Q:需要照大腸鏡嗎?

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2020/12/27

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

應不必擔心所訴狀況，依指示(或自行)再回診並與醫師討論即可

回覆日期：2020/12/27
資料來源：台灣e院 - 大便黏液，大便帶黑點

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，您目前的情況確實需要進一步的關注和評估。
首先，您提到的痔瘡和結渣手術後的情況，出現黏液和偶爾的鮮血是相對常見的，尤其是在手術後的恢復期。
痔瘡手術後，肛門周圍的組織可能會有輕微的發炎或刺激，這可能導致黏液的分泌增加，甚至在排便時出現少量的鮮血。
這些情況通常會隨著時間的推移而改善。

然而，您提到的大便中出現黑點和深咖啡色的情況則需要更仔細的評估。
黑點可能是食物殘渣、腸道內的血液或其他物質，這需要進一步的檢查來確定其來源。
深咖啡色的大便有時可能是消化道上部出血的徵兆，因為血液在腸道內經過消化後會變成這種顏色。
這種情況特別需要注意，因為它可能與潰瘍、腫瘤或其他腸道疾病有關。

針對您的問題：
1. 黏液持續的情況：在手術後，黏液的分泌可能會持續一段時間，尤其是如果有輕微的發炎或刺激。
不過，如果黏液的量持續不減，或伴隨其他症狀（如腹痛、變化的排便習慣等），建議您回診讓醫生進一步檢查。

2. 大便中帶黑點及深咖啡色：這可能是腸道發炎的徵兆，尤其是如果伴隨有腹痛或其他不適。
這種情況下，建議您儘快就醫，進行糞便潛血檢查，並考慮進一步的檢查，如大腸鏡，以排除其他潛在的問題。

3. 是否需要大腸鏡檢查：如果您的症狀持續，尤其是有黑色或深咖啡色的大便、黏液分泌增加、腹痛等情況，進行大腸鏡檢查是非常有必要的。
這可以幫助醫生直接觀察腸道內部，並排除潛在的病變，如腫瘤或炎症。

總結來說，您的症狀雖然可能與手術後的恢復有關，但由於有出血和大便顏色變化的情況，建議您儘快回診，讓醫生進行詳細的檢查和評估。
保持良好的飲食習慣，避免辛辣和刺激性食物，並注意水分攝取，這些都有助於腸道健康。
希望您能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #134109
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #83146
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #186974
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #106721
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #198742

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