遠端肱骨骨折術後疑慮與復健進度-骨科

遠端肱骨骨折術後問題？

醫生您好,我又來詢問了
我在今年的6/2車禍,導致左手遠端肱骨骨折,6/3開刀左手上臂置入了兩片鋼板及8根鋼釘固定,肘部及下手臂置入了兩根長型骨釘及線固定.11月份已經安排拆除尺骨上其中之一的骨釘.
目前伸直是沒有問題了,但彎曲跟右手比起來還差個10-20度左右,無法觸及肩膀),
1.最近發現長時間伸直手肘位置會痛,這是跟天氣有關係嗎?尤其是早上睡起來特別明顯,該如何改善呢?
2.主治醫生11月份回診拆線後說恢復得不錯無須再回診,剩餘鋼板可拆可不拆,如果要拆一年後再回診就行了.因為還是有持續的在復健,復健科醫生是說鋼板畢竟是外來物,如果有需要比較大動作或是高強度的運動還是建議拆掉比較好,手肘的彎曲也能更進一步,想詢問醫生您的看法呢?
3.主治醫生當下是說我可以騎車了,但依我目前的狀態是真的可以騎車了嗎?(還是會害怕骨頭無法承受騎車震動的壓力,又再次受傷之類的)
4.關於運動部分,目前每日我是試著雙手支撐桌子讓左手適應身體的重量(10幾秒)以及拉彈力帶(右手固定,左手往上拉伸直)跟握力器分多次來訓練左手,一般來說大約什麼時候才能進行有氧運動(拳擊有氧...)或是重量訓練(平板撐、舉啞鈴、伏地挺身...)呢?

Celine，30~39歲女性，詢問日期：2020/12/29

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

1. 熱敷或者是用止痛藥
2.肱骨遠端的骨折手術植入鋼板因為很靠近橈神經
所以非必要可以不必取出來
3.骨著癒合之後就可以做這些活動了
4.重量要慢慢增加不可以一次就用太大的力量
以防止再次骨折最好滿一年在做重訓等等

回覆日期：2020/12/29
資料來源：台灣e院 - 遠端肱骨骨折術後問題

彙整補充說明

您好！針對您在遠端肱骨骨折術後的疑慮與復健進度，以下是我的建議與看法：
1. 關於伸直手肘時的疼痛：長時間伸直手肘後出現疼痛，尤其是在早晨醒來時，這可能與天氣變化有關，因為氣候變化會影響關節的感覺，特別是對於曾經受傷的部位。
這種情況也可能是因為手肘周圍的軟組織（如肌肉、韌帶）尚未完全恢復，或者是因為疤痕組織的形成導致的緊繃感。
建議您可以嘗試熱敷，這有助於放鬆肌肉和改善血液循環，並且可以考慮使用止痛藥來緩解不適。
如果疼痛持續或加劇，建議尋求醫生的進一步評估。

2. 關於鋼板的拆除：主治醫生的建議是根據您的恢復情況而定的。
鋼板作為外來物，確實可能影響到某些動作的靈活性，尤其是在進行高強度運動時。
如果您有計劃進行較大幅度的運動，拆除鋼板可能會讓您感覺更舒適，並且有助於進一步改善手肘的彎曲度。
不過，拆除鋼板的決定應該與主治醫生討論，因為他們會根據您的具體情況給出最合適的建議。

3. 關於騎車的問題：如果主治醫生已經允許您騎車，這意味著您的骨頭在醫學上已經達到可以承受日常活動的程度。
然而，您提到的對於震動的擔憂是合理的，尤其是在剛恢復的階段。
建議您在騎車時要小心，避免劇烈的震動和碰撞，並且可以選擇平坦的路面，逐步適應騎車的感覺。

4. 關於運動的進度：目前您已經在進行一些基礎的力量訓練，這是非常好的開始。
一般來說，術後的有氧運動和重量訓練應該在醫生的建議下進行，通常建議在手術後的3到6個月內開始輕度的有氧運動，如快走或游泳，並逐步增加強度。
至於重量訓練，建議在術後至少6個月後再開始，並且要從輕量開始，逐漸增加負荷，以避免再次受傷。

總之，術後的復健是一個漸進的過程，持續的復健和適當的運動將有助於您恢復功能。
若有任何不適或疑慮，請隨時與您的醫療團隊聯繫，尋求專業的建議與支持。
希望您早日康復！