遠端肱骨骨折術後疑慮與復健進度-骨科

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遠端肱骨骨折術後問題?


醫生您好,我又來詢問了我在今年的6/2車禍,導致左手遠端肱骨骨折,6/3開刀左手上臂置入了兩片鋼板及8根鋼釘固定,肘部及下手臂置入了兩根長型骨釘及線固定.11月份已經安排拆除尺骨上其中之一的骨釘.目前伸直是沒有問題了,但彎曲跟右手比起來還差個10-20度左右,無法觸及肩膀),1.最近發現長時間伸直手肘位置會痛,這是跟天氣有關係嗎?尤其是早上睡起來特別明顯,該如何改善呢?2.主治醫生11月份回診拆線後說恢復得不錯無須再回診,剩餘鋼板可拆可不拆,如果要拆一年後再回診就行了.因為還是有持續的在復健,復健科醫生是說鋼板畢竟是外來物,如果有需要比較大動作或是高強度的運動還是建議拆掉比較好,手肘的彎曲也能更進一步,想詢問醫生您的看法呢?3.主治醫生當下是說我可以騎車了,但依我目前的狀態是真的可以騎車了嗎?(還是會害怕骨頭無法承受騎車震動的壓力,又再次受傷之類的)4.關於運動部分,目前每日我是試著雙手支撐桌子讓左手適應身體的重量(10幾秒)以及拉彈力帶(右手固定,左手往上拉伸直)跟握力器分多次來訓練左手,一般來說大約什麼時候才能進行有氧運動(拳擊有氧...)或是重量訓練(平板撐、舉啞鈴、伏地挺身...)呢?



Celine,30~39歲女性,詢問日期:2020/12/29

施國正 醫師回覆-骨科


1. 熱敷或者是用止痛藥2.肱骨遠端的骨折手術植入鋼板 因為很靠近橈神經所以非必要可以不必取出來3.骨著癒合之後就可以做這些活動了4.重量要慢慢增加不可以一次就用太大的力量以防止再次骨折 最好滿一年在做重訓 等等



回覆日期:2020/12/29

彙整補充說明


您好!感謝您再次詢問有關遠端肱骨骨折術後的復健進度與疑慮。
首先,您在手術後的復健過程中出現的各種問題都是相當常見的,尤其是在骨折後的恢復期,許多患者都會面臨類似的挑戰。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議。

1. 長時間伸直手肘位置會痛的問題:這種情況可能與天氣變化有關,尤其是在氣候變化或濕度較高的時候,關節周圍的組織可能會受到影響,導致疼痛加劇。
早上起床時的疼痛也可能是因為夜間靜止不動,導致關節僵硬。
建議您可以嘗試熱敷,這有助於促進血液循環,減少疼痛感。
此外,適當的伸展運動也能幫助改善關節的靈活性。

2. 鋼板的拆除問題:主治醫生的建議是基於您的恢復狀況,若您在日常生活中已經能夠正常使用手臂,且沒有明顯的不適,則可以考慮不拆除鋼板。
然而,若您計劃進行高強度的運動,拆除鋼板可能會有助於減少未來的風險。
建議您與復健科醫生進一步討論,根據您的運動需求和恢復狀況做出最適合的決定。

3. 騎車的問題:如果主治醫生已經告訴您可以騎車,這表示您的骨折已經癒合到一定程度。
然而,您提到的對於震動的擔憂是合理的,特別是在剛開始騎車的時候,建議您可以選擇平坦的路面,並且避免劇烈的動作,以減少對手臂的壓力。
如果在騎車過程中感到不適,應立即停止並尋求醫療建議。

4. 運動的進度:目前您進行的支撐、拉彈力帶和握力器訓練都是非常好的開始。
一般來說,您可以在術後三個月左右開始進行有氧運動,但具體時間還是要根據您的恢復狀況而定。
對於重量訓練,建議在術後六個月到一年之間再開始,這樣可以確保骨頭和肌肉有足夠的時間恢復,減少再次受傷的風險。
您可以在復健科醫生的指導下,逐步增加運動強度。

總結來說,術後的復健是一個需要耐心和持續努力的過程,建議您定期回診,並與醫療團隊保持良好的溝通,根據自身的恢復狀況調整運動計畫。
希望您能夠早日恢復健康,回到正常的生活中!如有其他疑問,隨時歡迎詢問。
祝您早日康復!

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