如何預防藥物引發的腎結晶?-泌尿科

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藥物問題?


想請問若藥物產生腎結晶有辦法排出體外嗎?事情是這樣的,昨日因喉嚨至耳朵疼痛就整後發現是喉嚨傷口細菌感染,所以醫生有開KEFLEX(Cephalosporins 頭孢菌素類製劑)Panadol、Noflagma、SOWECAINE,都是一日三次 ,但前四次吃藥因喉嚨太痛難以吞嚥因而幾乎只有在吃藥時才喝水,而且只有半杯(約剛好配藥吞),但後來上網查詢發現頭孢菌素(Cephalosporins)類藥品若水喝太少會產生腎結晶,進而造成急性腎損傷。
當下非常害怕,因此想在此求解。



Kappa,20~29歲男性,詢問日期:2020/12/31

蔡卓榮 醫師回覆-泌尿科


正常劑量的藥物通常不致於發生您所描述的情形。



回覆日期:2020/12/31

彙整補充說明


預防藥物引發的腎結晶,首先要了解腎結晶的形成機制。
腎結晶通常是由於尿液中的某些物質濃度過高,或是尿液的pH值不適合,導致結晶的形成。
藥物在腎臟代謝後,可能會產生一些結晶物質,尤其是在水分攝取不足的情況下,這些物質更容易在腎臟中沉積,形成結晶。

在您的情況中,因為喉嚨疼痛而導致水分攝取不足,這確實可能增加腎結晶的風險。
頭孢菌素類藥物(如KEFLEX)在某些情況下,特別是當水分攝取不足時,可能會導致結晶的形成,進而引發急性腎損傷。
因此,保持充足的水分攝取是預防藥物引發腎結晶的關鍵。


如何預防藥物引發的腎結晶:
1. 增加水分攝取:建議每天至少攝取1200-1500cc的水,這樣可以稀釋尿液中的藥物代謝產物,減少結晶形成的機會。
尤其在服用可能引發結晶的藥物時,更應注意水分的攝取。

2. 定期檢查腎功能:如果您正在服用可能影響腎臟的藥物,建議定期進行腎功能檢查,以便及早發現問題。

3. 遵循醫囑:在服用任何藥物時,應遵循醫生的指示,並告知醫生您的健康狀況,特別是有關腎臟的病史。

4. 避免高濃度藥物:如果可能,避免使用高濃度的藥物,尤其是在水分攝取不足的情況下。

5. 飲食調整:某些食物可能會增加結晶的風險,如高草酸食物(如菠菜、巧克力等),應適量攝取。


藥物產生的腎結晶是否能排出體外?

如果藥物在腎臟中形成結晶,通常是可以透過尿液排出體外的,尤其是當結晶較小時。
然而,若結晶較大或形狀不規則,則可能會導致尿路阻塞,進而引發疼痛或其他併發症。
在這種情況下,可能需要醫療介入,例如使用體外震波碎石術(ESWL)或其他手術方法來移除結石。

在您的情況下,若您感到不適或有任何異常症狀(如血尿、劇烈疼痛等),建議立即就醫,並告知醫生您正在服用的藥物及水分攝取情況,以便醫生能夠提供適當的診斷和治療。

總之,保持良好的水分攝取習慣,定期檢查腎功能,並遵循醫生的建議,都是預防藥物引發腎結晶的重要措施。
希望您能夠早日康復,並保持健康的生活方式。

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