如何預防藥物引發的腎結晶？-泌尿科

藥物問題？

想請問若藥物產生腎結晶有辦法排出體外嗎?
事情是這樣的，昨日因喉嚨至耳朵疼痛就整後發現是喉嚨傷口細菌感染，所以醫生有開KEFLEX(Cephalosporins 頭孢菌素類製劑)Panadol、Noflagma、SOWECAINE，都是一日三次，但前四次吃藥因喉嚨太痛難以吞嚥因而幾乎只有在吃藥時才喝水，而且只有半杯(約剛好配藥吞)，但後來上網查詢發現頭孢菌素(Cephalosporins)類藥品若水喝太少會產生腎結晶，進而造成急性腎損傷。
當下非常害怕，因此想在此求解。

Kappa，20~29歲男性，詢問日期：2020/12/31

蔡卓榮醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院泌尿科主治醫師

正常劑量的藥物通常不致於發生您所描述的情形。

回覆日期：2020/12/31
資料來源：台灣e院 - 藥物問題

彙整補充說明

預防藥物引發的腎結晶，首先需要了解腎結晶的形成原因。
腎結晶通常是由於尿液中的某些物質濃度過高，或是尿液的pH值改變，導致結晶的形成。
藥物的代謝產物有時會影響尿液的組成，進而增加結晶的風險。
以您提到的頭孢菌素類藥物（如KEFLEX）為例，這類藥物在腎臟代謝，若水分攝取不足，可能導致尿液濃縮，增加結晶的風險。

為了預防藥物引發的腎結晶，以下幾點建議可以參考：
1. 增加水分攝取：保持充足的水分攝取是預防腎結晶的關鍵。
建議每日攝取至少2公升的水，這樣可以稀釋尿液中的藥物代謝產物，降低結晶的風險。
在服用藥物期間，尤其是那些可能引發腎結晶的藥物，應特別注意水分的攝取。

2. 遵循醫師指示：在服用任何藥物時，務必遵循醫師的指示，包括劑量和服用時間。
如果有任何不適，應立即告知醫師，並詢問是否需要調整用藥或增加水分攝取。

3. 定期檢查腎功能：如果您有服用可能影響腎臟的藥物，建議定期進行腎功能檢查，包括血液檢查和尿液檢查，以便及早發現任何異常情況。

4. 注意飲食：某些食物可能會增加結石的風險，例如高草酸食物（如菠菜、甜菜）或高鈉食物。
保持均衡飲食，並適量攝取這些食物，可以降低結石的風險。

至於您提到的藥物是否能排出體外，通常來說，腎結晶一旦形成，可能會隨著尿液排出，但這取決於結晶的大小和位置。
小的結晶可能會自然排出，但較大的結晶則可能需要醫療介入，如藥物治療或手術。
因此，及早預防和保持良好的水分攝取是非常重要的。

如果您在服用藥物期間出現任何不適，例如腰痛、尿頻、尿急或尿痛等症狀，應立即就醫，這可能是腎臟受到影響的徵兆。
總之，保持良好的水分攝取、遵循醫師的指示以及定期檢查腎功能，都是預防藥物引發腎結晶的重要措施。
希望這些建議能幫助您保持健康，並減少腎結晶的風險。