肛門突出與持續便意：是否為大腸腫瘤？-肝膽腸胃科

只要上大號就解不乾淨？

你好，我平均2-3天上一次大號，這頻率沒有改變，但是我肛門外可明顯看的到突出一顆肉，之前覺得是外痔瘡，沒理會它，沒看醫生。

我比較愛乾淨，每次上大號完都一定要用沐浴乳或肥皂，把屁股洗乾淨。以前曾經偶爾上完大號，洗摳屁股時，又會拉一點糞便出來，沒在意。

結果最近3次的上大號，也不是腹痛腹瀉，上完大號確定沒便意了之後，以坐姿手洗屁股時，洗到一半又有便意，洗到一半又有便意，一直這樣，而且每次有便意都只拉出一點點，就沒再拉了，變成我要一直洗屁股到肛門疼痛。

今天最離譜，也是一樣情形，上完大號，不是腹痛腹瀉，覺得已沒便意後，以坐姿手洗屁股，洗一下又有便意又拉，洗一下又有便意又拉，每次有便意都只拉出一點點軟黃褐色糞便，大概連續拉了5-6次，害我整整在廁所待了1小時50分，才確定沒有便意洗完屁股。我很擔心是不是長腫瘤，現今醫學影像檢查照的到大腸或直腸有沒有腫瘤嗎？

小莊，30~39歲男性，詢問日期：2021/01/07

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

Hi：

您好，

排大便解不乾淨一影像檢查可以幫助嗎？目前影像檢查如腹部x光，下消化道攝影檢查、電腦斷層檢查可以幫助診斷直腸肛門病變。直腸大腸病變，一般要看病灶的大小，如果是太小的息肉腫瘤，較平坦病灶，某些部分早期癌有時需要做直腸大腸鏡較清楚，且鏡檢可作切片及治療。排便不順建議多吃䊹維，適當水份。大腸直腸科或腸胃科，安排適當的檢查。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
腸胃科主治醫師　林明慧敬復

回覆日期：2021/01/07
資料來源：台灣e院 - 只要上大號就解不乾淨

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您目前的症狀包括肛門外有明顯的突出物、持續的便意以及排便後仍感覺未排乾淨等，這些情況確實讓人感到擔憂。
首先，肛門外的突出物可能是外痔或其他肛門病變，如肛門脫垂等。
持續的便意和排便不順則可能與腸道的運作有關，這些症狀並不一定直接指向大腸腫瘤，但仍需進一步檢查以排除潛在的問題。

在現代醫學中，影像檢查如腹部X光、CT掃描及下消化道攝影等，可以幫助醫生評估大腸及直腸的狀況，檢查是否有腫瘤或其他病變。
然而，對於小型的腫瘤或早期的病變，這些影像檢查可能無法完全檢出，因此進行大腸鏡檢查是更為直接且有效的方法。
大腸鏡檢查不僅可以觀察腸道內部情況，還可以在檢查過程中進行切片，以便進一步的病理檢查。

您提到的持續便意及排便不順，可能與腸道的運動功能有關，這可能是由於飲食習慣、壓力或其他因素引起的。
建議您增加膳食纖維的攝取，保持充足的水分，這有助於改善腸道的健康及排便的順暢。
此外，適度的運動也能促進腸道蠕動，改善排便問題。

如果您感到肛門區域的突出物有增大的趨勢，或伴隨其他不適症狀，如疼痛、出血等，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療評估。
醫生會根據您的具體情況，安排適當的檢查，如肛門鏡或大腸鏡檢查，以確保您的健康狀況。

最後，請不要過度焦慮，因為許多腸道問題並不一定是癌症引起的，但及早檢查和診斷是非常重要的。
希望您能儘快就醫，獲得專業的建議和治療，祝您早日康復！

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