經期血便與囊腫相關性-婦產科

經期血便？

之前月經週期不太正常，有看過婦產科說是有囊腫再觀察就可以，但最近一兩個月的月經期間，糞便上都會有一點點的鮮血（沒有便秘的情況，會有點輕微拉肚子），肛門也會有一點點的疼痛跟搔癢，用衛生紙擦拭的時候上面也會有很大片的鮮血，但這樣的情況在月經結束之後就會消失了。兩個月前有腸胃不舒服的症狀，有看腸胃科驗了糞便潛血，結果是沒有異狀。想問現在這樣在經期有血便的情況是要看婦產科嗎？還是要看腸胃科？會跟之前查出來的囊腫有關係嗎？

啵啵，20~29歲女性，詢問日期：2021/01/10

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
血便應該是跟婦產科沒關，建議看直腸外科。祝健康

回覆日期：2021/01/10
資料來源：台灣e院 - 經期血便

彙整補充說明

根據您的描述，您在月經期間出現血便的情況，這可能涉及多個因素，包括婦科和腸胃科的問題。
首先，經期出現血便的情況，可能與月經的生理變化有關，但也不排除其他潛在的病理原因。

1. 經期與血便的關聯：月經期間，子宮內膜會脫落，這可能導致一些女性在排便時出現血便，尤其是如果有子宮內膜異位症的情況。
子宮內膜異位症可能會影響到腸道，造成排便時的疼痛和出血。
雖然您提到婦產科醫生已經檢查過囊腫，但如果囊腫位於卵巢或其他部位，可能不會直接影響到腸道。

2. 腸胃問題的考量：您提到有輕微的拉肚子和肛門疼痛，這可能與腸道的狀況有關。
雖然您之前做過糞便潛血檢查結果正常，但如果症狀持續或加重，建議再次尋求腸胃科的評估。
腸道的問題，如腸炎、痔瘡或肛裂，都可能導致排便時出現鮮血。

3. 檢查建議：由於您的症狀在月經結束後會消失，這可能暗示與月經有關，但仍需進一步檢查以排除其他病因。
建議您可以考慮以下幾點：
- 婦產科檢查：如果您懷疑有子宮內膜異位症或其他婦科問題，建議再次就診婦產科，並詢問是否需要進一步的影像學檢查，如MRI，以評估盆腔內的情況。

- 腸胃科檢查：如果您有持續的腸胃不適或排便問題，建議尋求腸胃科醫師的意見，可能需要進一步的檢查，如大腸鏡，以排除腸道的病變。

4. 心理因素的影響：生活中的壓力和情緒波動也可能影響月經週期和腸道功能。
若您近期有情緒困擾，建議尋求心理諮詢或支持，這可能有助於改善您的整體健康狀況。

總結來說，經期血便的情況可能與多種因素有關，包括婦科和腸胃科的問題。
建議您根據症狀的變化，適時就醫，並與醫師詳細討論您的病史和症狀，以便獲得正確的診斷和治療。
保持良好的生活習慣，注意飲食和情緒管理，也有助於改善您的健康狀況。
希望您早日康復！