如何處理高膽固醇？需不需要服用藥物？-心臟血管專科

膽固醇過高？

我總膽固醇235 ,高密度95低密度122,請問這樣需要服藥控制嗎?謝謝~

謹瑄，50~59歲女性，詢問日期：2021/01/17

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

如果你沒有其他心臟病的危險因子，例如高血壓糖尿病，可以先由飲食及運動控制三個月後再追蹤膽固醇的指數。如果仍然無法降到正常範圍，可開始服用藥物控制。

回覆日期：2021/01/17
資料來源：台灣e院 - 膽固醇過高

彙整補充說明

針對您的問題，總膽固醇235 mg/dL、高密度膽固醇(HDL)95 mg/dL、低密度膽固醇(LDL)122 mg/dL的數據，首先要了解這些數值的意義及其對健康的影響。

根據目前的醫學指引，膽固醇的管理主要是依據個人的心血管疾病風險來決定是否需要藥物治療。
您的總膽固醇雖然略高，但HDL偏高是個好現象，因為高密度膽固醇被認為有助於保護心血管健康。
LDL的數值122 mg/dL雖然在正常範圍內，但接近邊界，這意味著需要進一步觀察。

在考慮是否需要藥物治療時，除了膽固醇的數值外，還需要評估其他心血管疾病的危險因子，例如年齡、性別、家族病史、是否吸菸、高血壓、糖尿病等。
若您沒有其他心血管疾病的危險因子，則可以考慮先從生活方式的改變著手，包括飲食調整和增加運動量。

建議您可以採取以下幾個步驟來控制膽固醇：
1. 飲食調整：減少飽和脂肪和反式脂肪的攝取，增加富含纖維的食物，如全穀類、豆類、水果和蔬菜。
選擇健康的脂肪來源，如橄欖油、堅果和魚類。

2. 增加運動：每週至少150分鐘的中等強度運動，如快走、游泳或騎自行車，這有助於提高HDL膽固醇並降低LDL膽固醇。

3. 定期檢查：建議在三個月後再次檢查膽固醇水平，觀察生活方式改變後的效果。
如果膽固醇仍然無法降至正常範圍，則可能需要考慮藥物治療。

4. 健康監測：持續監測其他健康指標，如血壓和血糖，這些都是心血管健康的重要指標。

至於藥物治療，根據目前的指引，若在生活方式改變後的三個月內，膽固醇仍未達到理想水平，則可考慮使用降膽固醇藥物，如他汀類藥物。
這類藥物的使用需在醫師的指導下進行，並需考慮到可能的副作用及個人的健康狀況。

總結來說，您的膽固醇數值雖然略高，但在沒有其他心血管疾病危險因子的情況下，可以先從生活方式的調整開始，並在三個月後再進行追蹤檢查。
如果仍然無法控制，則再考慮藥物治療。
建議您與醫師保持密切聯繫，定期檢查，並根據檢查結果調整治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！