膽固醇過高:如何治療和預防?-家醫科

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膽固醇過高?


醫生您好:以下是我的兩次檢查報告,分別在2021的二月和2022的七月:Total cholesterol: 215, 226 (unit:mg/dL)Triglycerides: 69, 126 (unit:mg/dL)HDL-cholesterol: 36, 37 (unit:mg/dL)LDL-cholesterol:160, 164 (unit:mg/dL)Total cholesterol/HDL: 6.0, 6.1Bil-T: 1.85, 1.2 (unit:mg/dL)GLU: 81, 99 (unit:mg/dL)我的基本資料:年齡: 35歲,身高: 165cm,體重:80Kg,父親在68歲時有心肌梗塞,所以有裝心臟支架。
以下是我想請問的問題:1. 有需要吃藥嗎?2. 如果需要吃藥,需要吃Crestor 10 mg or Crestor 5 mg?3. 如果吃藥控制後可以停藥嗎? 還是必須要終身吃藥?4. 根據以上的報告,我的總膽紅素以及血糖偏高,可以吃Crestor 10 mg嗎?5. 我了解藥都會有一些副作用,依據我的情況,吃藥是利大於弊嗎?6. 如果我現在開始認真運動和吃得健康,LDL最多可以降低多少? 有機會降回正常範圍嗎?7. 如果需要吃藥,建議多久回診一次檢查數值?謝謝您!


rh,30~39歲男性,詢問日期:2022/07/11

侯昂廷 醫師回覆-家醫科


你好:依據你提供的報告及病史,目前的血脂數據雖有些微上升,但仍不到建議服藥的階段。
建議你可減少卡路里攝取量,多吃蔬果及適度的運動,並每年於家庭醫學科門診追蹤。
願你身體健康

回覆日期:2022/07/11

彙整補充說明


根據您提供的檢查報告和基本資料,您的總膽固醇和LDL膽固醇的數值確實偏高,這可能會增加心血管疾病的風險,尤其是考慮到您的家族病史(父親有心肌梗塞的情況)。
以下是針對您問題的詳細回答和建議:
1. 有需要吃藥嗎?

根據您的膽固醇數值,特別是LDL膽固醇(160 mg/dL和164 mg/dL),這已經超過了建議的正常範圍(通常LDL應低於130 mg/dL)。
雖然目前的數值尚未達到必須立即用藥的標準,但考慮到您的年齡、體重、家族病史,建議您與醫生討論是否需要開始藥物治療。

2. 如果需要吃藥,需要吃Crestor 10 mg or Crestor 5 mg?

藥物的劑量應由醫生根據您的具體情況來決定。
Crestor(Rosuvastatin)通常會根據膽固醇的具體數值和患者的反應來調整劑量。
醫生會考量您的LDL水平、其他健康狀況以及可能的副作用來決定最合適的劑量。

3. 如果吃藥控制後可以停藥嗎?
還是必須要終身吃藥?

這取決於您的膽固醇水平是否能夠通過生活方式的改變(如飲食和運動)持續控制。
如果在服藥後膽固醇水平穩定並且您能夠保持健康的生活方式,醫生可能會考慮逐漸減少或停藥,但這必須在醫生的指導下進行。

4. 根據以上的報告,我的總膽紅素以及血糖偏高,可以吃Crestor 10 mg嗎?

總膽紅素和血糖的數值偏高可能需要進一步的評估。
Crestor在某些情況下可能會影響肝功能,因此在開始使用之前,醫生會考量這些因素。
如果您的肝功能正常,通常是可以使用的,但仍需在醫生的監督下進行。

5. 我了解藥都會有一些副作用,依據我的情況,吃藥是利大於弊嗎?

藥物的副作用確實存在,但在許多情況下,控制膽固醇的好處會超過潛在的風險。
特別是考慮到您的家族病史,控制膽固醇以預防心血管疾病是非常重要的。
與醫生討論您的擔憂,並了解可能的副作用是很重要的。

6. 如果我現在開始認真運動和吃得健康,LDL最多可以降低多少?
有機會降回正常範圍嗎?

透過健康的飲食和規律的運動,LDL膽固醇通常可以降低10%到30%。
這意味著如果您能夠持續改善生活方式,LDL有機會降回正常範圍,但這需要時間和持續的努力。

7. 如果需要吃藥,建議多久回診一次檢查數值?

通常在開始藥物治療後,醫生會建議每3到6個月回診一次,以監測膽固醇水平和評估藥物的效果及副作用。
根據您的反應,醫生可能會調整檢查的頻率。

總結來說,控制膽固醇的最佳方法是結合健康的飲食、規律的運動以及必要時的藥物治療。
建議您與醫生密切合作,制定一個適合您的健康計劃,並定期追蹤您的健康狀況。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康!

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