糞便末端出血：肝膽腸胃科問題的可能原因-肝膽腸胃科

近期大便出血？

醫師您好
我的排便習慣是每天早上固定一次，偶爾晚上洗澡前也會一次，近一個月排便習慣沒有改變，形狀也都正常，但糞便末端都有些微的出血，剛坐馬桶前幾秒鐘放屁也會帶出一點血，這一個月中間曾經短暫的兩三天沒有這個狀況，隔天又開始，雖然量不多，但看到馬桶紅紅的還是有點擔心，再麻煩醫師解惑，謝謝

王先生，20~29歲男性，詢問日期：2021/01/29

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

Hi：

您好，

大便次數沒改變但排便有血，大便有血常見的原因包括痔瘡、肛裂、大腸直腸肛門発炎或腫瘤等。建議不要吃刺激性食物。排便有血還是要找原因，有時會造成嚴重貧血，建議大腸直腸外科或腸胃科門診看診及檢查。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
腸胃科主治醫師　林明慧敬復

回覆日期：2021/01/29
資料來源：台灣e院 - 近期大便出血

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，糞便末端出血的現象確實值得關注。
雖然您提到排便習慣和形狀正常，但出血的情況仍然可能暗示著一些潛在的健康問題。
以下是一些可能的原因：
1. 痔瘡：這是最常見的原因之一，尤其是如果您有便秘或排便時用力的習慣。
痔瘡可以是內痔或外痔，內痔通常不會引起疼痛，但會在排便時出血；外痔則可能伴隨疼痛和腫脹。

2. 肛裂：這是一種肛門周圍的皮膚裂傷，通常會在排便時感到劇烈疼痛，並伴隨鮮紅色的出血。
這種情況常見於排便時過於用力或糞便過硬。

3. 腸道炎症：如直腸炎或結腸炎等，這些情況可能會導致糞便中帶血，並伴隨腹痛、腹瀉等症狀。

4. 腫瘤：雖然這是較少見的情況，但直腸或結腸的腫瘤也可能導致出血。
特別是如果伴隨有其他症狀，如體重減輕、食慾不振等，則需要特別注意。

5. 其他原因：如感染、寄生蟲或其他腸胃道疾病等，也可能導致出血。

由於您提到的出血量不多，且有時會暫時消失，這可能與上述的痔瘡或肛裂有關。
不過，無論出血的量多少，建議您還是應該尋求專業醫療的評估。
醫生可能會建議進行肛門檢查或大腸鏡檢查，以確定出血的具體原因。

在此之前，您可以考慮以下幾點來改善您的情況：
- 飲食調整：增加纖維攝取量，多吃水果、蔬菜和全穀類食物，以促進腸道健康，減少便秘的發生。

- 保持水分：每天保持足夠的水分攝取，幫助軟化糞便。

- 避免用力排便：如果感到排便困難，應該避免過度用力，必要時可以考慮使用輕瀉劑，但最好在醫生指導下進行。

最後，若出現持續的出血或其他不適症狀，請務必儘快就醫，以便進行進一步的檢查和治療。
希望您早日康復，保持健康！