康肯5公絲治療血壓時可能引起心律不整，該如何處理？-心臟血管專科

血壓用藥問題？

何醫師您好，我在服用康肯5公絲，之前因為胸口不舒服有回去找醫生，但是他請我改吃半顆就好（醫生懷疑我有點心律不整），改吃半顆後，感覺有比較舒服，但是還是可以感覺到心律不整的感覺（我的感覺是會突然有幾下不規則），我上網查了一下康肯這類乙型阻斷劑可能會誘發另類心律不整，這是真的嗎？因為我服藥前沒有這種感受過，請問何醫師，我該再回去找醫生討論看看嗎？還是應該怎麼處置比較好？
P.s:我在感覺心律不整的當下壓脈搏，確實有不規則跳，但是過一下又會回復規則的跳。

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2021/01/31

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
建議24小時心電圖
了解心律不整情形嚴重程度是否需要用藥再說
多屬良性心律不整有些不一定需要用藥

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2021/01/31
資料來源：台灣e院 - 血壓用藥問題

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您所描述的情況，您正在服用康肯（Carvedilol）這種藥物，這是一種β-adrenergic blocker（β-阻斷劑），主要用於治療高血壓和心臟病。
這類藥物的確可能會引起一些心律不整的副作用，特別是在劑量調整或對藥物敏感的患者中。

首先，心律不整的感覺，尤其是您提到的「不規則跳」的情況，可能是由於藥物的副作用所引起的。
β-阻斷劑的作用是減少心臟的負擔，降低心跳速率，但在某些情況下，可能會導致心臟的電傳導系統出現問題，進而引發心律不整。
這種情況在劑量調整後，特別是從全劑量減少到半劑量時，可能會出現。

您提到在服用半顆後感覺有所改善，但仍然會有心律不整的感覺，這是值得注意的。
建議您在這種情況下，應該儘快回診與您的主治醫師討論。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如24小時心電圖（Holter monitor），以便更詳細地觀察您的心律情況，並評估心律不整的嚴重程度。

在等待回診的期間，您可以注意以下幾點來幫助管理您的症狀：
1. 記錄症狀：詳細記錄您感受到的心律不整的頻率、持續時間及伴隨的其他症狀（如胸痛、呼吸困難等），這將有助於醫生在診斷時提供更準確的信息。

2. 避免刺激物：減少咖啡因、酒精和尼古丁的攝取，這些物質可能會加重心律不整的情況。

3. 保持放鬆：壓力和焦慮可能會影響心律，建議您可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕度運動。

4. 定期監測血壓和心率：在家中定期測量血壓和心率，並記錄下來，這樣可以幫助醫生了解您的狀況。

5. 遵循醫囑：在未經醫生同意之前，不要自行調整藥物劑量或停藥。

最後，心律不整的情況有時可能是良性的，但也有可能是潛在心臟問題的指標，因此及時與醫生溝通是非常重要的。
希望您能夠儘快獲得適當的醫療建議，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #166373
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #151038
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #188629
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #118279
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #204684

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科

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