骨質疏鬆如何影響牙齒手術風險?-牙科

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骨質疏鬆對牙齒手術風險?


醫生您好家母約64歲因牙齒壞光拔除後想作整排假牙半年前回診,醫生說拔牙的地方有生骨頭出來會磨到假牙要母親去大醫院口腔外科作手術後才能作假牙到大醫院照完X光後,醫生不願意作手術因為母親有骨質疏鬆症有風險母親問他風險是什麼可是醫生不願意講,只表達不願意動手術,沒影響的話放著就好了最近幾天骨頭增生的部份會腫起來化膿附近嘴巴還會破掉,假牙作不起來吃東西不舒服可以請教醫生骨質疏鬆對牙齒的影響是什麼呢鄉下幾乎找不到其他口腔外科的醫生手術一般牙科可以作嗎?
真的很困擾,謝謝


Lisa,30~39歲女性,詢問日期:2021/01/31

曾光暉 醫師回覆-牙科


Lisa您好:骨質疏鬆所吃的抗骨質疏鬆的藥物,不管是口服或注射的,長久下來會抑制骨頭的新成代謝,讓骨頭充滿了舊的骨質,一旦接受口腔牙科手術,可能會造成骨頭壞死或傷口不容易癒合,建議可找醫學中心口腔外科醫師評估是否適合接受口腔外科的手術。
南投醫院牙科 曾光暉主任

回覆日期:2021/01/31

彙整補充說明


骨質疏鬆症是一種常見的骨骼疾病,特別是在年長者中,會導致骨密度降低,增加骨折的風險。
對於牙齒手術,尤其是拔牙後的假牙安裝,骨質疏鬆會帶來一些特別的風險和考量。

首先,骨質疏鬆會影響到牙齒周圍的骨骼結構,這些骨骼支撐著牙齒的根部。
當骨質疏鬆存在時,這些骨骼的強度和穩定性會下降,可能導致在手術過程中,骨頭無法提供足夠的支持,增加手術失敗的風險。
此外,骨質疏鬆患者在手術後的癒合過程中,骨頭的再生能力也可能受到影響,導致傷口癒合不良,甚至可能出現骨壞死的情況。

在您母親的情況中,醫生提到的「生骨頭」可能是指骨質增生,這在某些情況下是正常的,但如果伴隨著腫脹和化膿,則可能是發炎或感染的徵兆。
這樣的情況下,進行手術的風險會進一步增加,因為感染可能會擴散,影響到周圍的組織和骨骼。

對於骨質疏鬆患者,口腔外科手術的風險主要包括以下幾點:
1. 癒合不良:骨質疏鬆患者的骨頭癒合速度可能較慢,這會影響到手術後的恢復情況。

2. 骨壞死:某些藥物(如雙磷酸鹽)可能會增加顎骨壞死的風險,這在接受牙科手術時需要特別注意。

3. 感染風險:如果手術區域的骨質不夠健康,可能會增加術後感染的風險,這在您母親的情況中已經出現了。

至於是否可以在一般牙科進行手術,這取決於牙科醫生的專業判斷。
如果牙科醫生認為手術風險過高,建議轉診至專業的口腔外科醫生進行評估是明智的選擇。
由於您提到的情況相對複雜,建議尋求更高層級醫療機構的意見,以確保能夠獲得適當的治療和手術方案。

在此情況下,您母親的健康狀況需要密切監控,並且應該儘快就醫,避免情況惡化。
若有必要,醫生可能會建議進行影像學檢查或其他評估,以確定最佳的治療方案。
希望這些資訊能幫助您更了解骨質疏鬆對牙齒手術的影響,並能為您母親找到合適的醫療方案。

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