骨質疏鬆如何影響牙齒手術風險？-牙科

骨質疏鬆對牙齒手術風險？

醫生您好

家母約64歲

因牙齒壞光拔除後想作整排假牙

半年前回診，醫生說拔牙的地方有生骨頭出來會磨到假牙

要母親去大醫院口腔外科作手術後才能作假牙

到大醫院照完X光後，醫生不願意作手術

因為母親有骨質疏鬆症

有風險

母親問他風險是什麼

可是醫生不願意講，只表達不願意動手術，沒影響的話放著就好了

最近幾天骨頭增生的部份會腫起來化膿

附近嘴巴還會破掉，假牙作不起來吃東西不舒服

可以請教醫生骨質疏鬆對牙齒的影響是什麼呢

鄉下幾乎找不到其他口腔外科的醫生

手術一般牙科可以作嗎？

真的很困擾，謝謝

Lisa，30~39歲女性，詢問日期：2021/01/31

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

Lisa您好：
骨質疏鬆所吃的抗骨質疏鬆的藥物，不管是口服或注射的，長久下來會抑制骨頭的新成代謝，讓骨頭充滿了舊的骨質，一旦接受口腔牙科手術，可能會造成骨頭壞死或傷口不容易癒合，建議可找醫學中心口腔外科醫師評估是否適合接受口腔外科的手術。
南投醫院牙科曾光暉主任

回覆日期：2021/01/31
資料來源：台灣e院 - 骨質疏鬆對牙齒手術風險

彙整補充說明

骨質疏鬆症是一種常見的骨骼疾病，主要特徵是骨密度降低，骨質變得脆弱，容易骨折。
對於牙齒手術，尤其是拔牙後的假牙安裝，骨質疏鬆會帶來多方面的風險。

首先，骨質疏鬆會影響骨頭的癒合能力。
當進行牙齒手術時，尤其是拔牙後，牙槽骨需要時間來癒合並重新生成。
如果骨質疏鬆，骨頭的癒合速度可能會變慢，甚至可能導致手術後的傷口不易癒合，增加感染的風險。
這就是為什麼醫生在評估手術風險時會特別考慮到骨質疏鬆的原因。

其次，骨質疏鬆可能會影響手術的固定效果。
在進行牙齒手術時，醫生可能需要在骨頭中放置植體或鋼釘來固定假牙。
如果骨質疏鬆，這些固定裝置可能無法牢固地固定在骨頭中，導致假牙不穩定，甚至可能需要再次手術來修正。

再者，骨質疏鬆患者在接受手術後，可能會面臨更高的併發症風險。
例如，手術後的感染風險會增加，因為骨質疏鬆可能使得身體的免疫反應減弱，無法有效抵抗感染。
此外，手術後的疼痛和腫脹也可能比正常情況下更為嚴重。

在您母親的情況中，醫生提到的「生骨頭」可能是指牙槽骨的增生，這在某些情況下是正常的，但如果伴隨著腫脹和化膿，則可能是感染的徵兆。
這種情況下，建議儘快尋求專業的口腔外科醫生進行詳細檢查和治療。
若當地醫療資源有限，可以考慮前往較大的醫療機構或醫學中心，尋求專業的口腔外科醫師進行評估。

至於一般牙科醫生是否能進行手術，這取決於醫生的專業訓練和經驗。
一般牙科醫生可能能處理一些簡單的拔牙和假牙安裝，但對於有骨質疏鬆等複雜情況的患者，建議還是尋求專業的口腔外科醫生進行評估和治療。

最後，對於骨質疏鬆患者，除了尋求醫療幫助外，平時也應注意飲食均衡，補充足夠的鈣質和維他命D，並進行適度的運動，以促進骨骼健康。
希望這些資訊能幫助您和您的母親解決目前的困擾，並找到合適的治療方案。