骨密低者能否進行手術?-骨科

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骨密低者手術問題?


醫師您好,經X光測骨密為-2.1,現在用鈣片保養,請教醫生骨密低動正顎手術等需打骨釘的手術,可以嗎?骨密低者之骨瘉合是否會比較差?謝謝.


JJ,40~49歲男性,詢問日期:2015/06/17

黃敏旭 醫師回覆-骨科


您好,影響骨癒合的因素很多,以體質方面來說例如糖尿病患者,以生活習慣來說例如抽菸喝洒和使用類固醇,理論上骨質疏鬆影響骨癒合的重點在於固定的鋼釘較容易鬆脫,對於鋼釘鎖不緊容易鬆脫這個問題,目前我們有兩個方向去努力,第一是加快骨的生成例如使用副甲狀腺素骨穩,另外在骨科有些骨折部位也可用骨水泥增加固定力,第二是設計固定力較好的鋼釘鋼板來減少鬆脫。
對於正顎手術建議可再和整形外科及口腔外科醫師討論,而骨質疏鬆平常可補充鈣質鈣片,生活作習正常,適度規律運動,謝謝。


回覆日期:2015/06/17

彙整補充說明


骨密度低的患者在進行手術時,確實需要特別考量。
根據您的情況,骨密度測量結果為-2.1,這表示您已經進入骨質缺乏的範疇,雖然尚未達到骨質疏鬆的程度(通常T-score在-2.5以下才算骨質疏鬆),但仍需謹慎對待。

首先,骨密度低的患者在進行需要固定的手術(如正顎手術)時,確實存在一些風險。
主要的風險在於骨頭的癒合能力可能會受到影響,因為骨質疏鬆或骨質缺乏的患者,骨頭的結構較為脆弱,固定用的鋼釘或鋼板可能不易牢固,增加鬆脫的風險。
這意味著在手術後,骨頭的癒合過程可能會比正常情況下更為緩慢,甚至可能需要額外的治療來促進癒合。

然而,這並不意味著骨密度低的患者完全不能進行手術。
許多醫生會根據患者的具體情況,選擇合適的手術方式和固定材料,以降低手術風險。
例如,使用更高強度的鋼釘或鋼板,或是在手術中使用骨水泥來增強固定力,都是可行的選擇。
此外,術後的護理也非常重要,患者應該遵循醫生的建議,補充足夠的鈣質和維生素D,以促進骨頭的癒合。

在手術前,建議您與主治醫師進行詳細的討論,了解手術的風險和預期效果。
醫生可能會建議您進行進一步的骨密度檢查,以更全面地評估您的骨骼健康狀況,並根據檢查結果制定最佳的手術計劃。

最後,對於骨密度低的患者,除了手術外,日常生活中的飲食和運動也非常重要。
建議您保持均衡的飲食,攝取足夠的鈣質和維生素D,並進行適度的運動,以增強骨骼的強度和健康。
這不僅有助於手術後的恢復,也能改善整體的骨骼健康狀況。

總結來說,骨密度低的患者可以進行手術,但需謹慎評估風險,並在醫生的指導下進行適當的準備和後續護理。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決策,並祝您手術順利,早日康復!

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