骨密低者能否進行手術？-骨科

骨密低者手術問題？

醫師您好,
經X光測骨密為-2.1，現在用鈣片保養，請教醫生骨密低動正顎手術等需打骨釘的手術，可以嗎?骨密低者之骨瘉合是否會比較差?

謝謝.

JJ，40~49歲男性，詢問日期：2015/06/17

黃敏旭醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院骨科暨高壓氧中心主任

您好，影響骨癒合的因素很多，以體質方面來說例如糖尿病患者，以生活習慣來說例如抽菸喝洒和使用類固醇，理論上骨質疏鬆影響骨癒合的重點在於固定的鋼釘較容易鬆脫，對於鋼釘鎖不緊容易鬆脫這個問題，目前我們有兩個方向去努力，第一是加快骨的生成例如使用副甲狀腺素骨穩，另外在骨科有些骨折部位也可用骨水泥增加固定力，第二是設計固定力較好的鋼釘鋼板來減少鬆脫。對於正顎手術建議可再和整形外科及口腔外科醫師討論，而骨質疏鬆平常可補充鈣質鈣片，生活作習正常，適度規律運動，謝謝。

回覆日期：2015/06/17
資料來源：台灣e院 - 骨密低者手術問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，骨密度測量結果為-2.1，這表示您已經有輕度的骨質疏鬆。
骨質疏鬆會影響骨骼的強度和癒合能力，因此在考慮進行需要打骨釘的手術時，確實需要謹慎評估。

首先，骨密度低的患者在進行手術時，特別是涉及到骨釘固定的手術，可能會面臨一些風險。
這是因為骨質疏鬆的患者，骨骼的結構較為脆弱，骨釘的固定效果可能不如正常骨質的患者，容易導致骨釘鬆脫或骨癒合不良。
這樣的情況可能會影響手術的最終效果，甚至可能需要再次手術來修正。

不過，這並不意味著骨密度低的患者完全不能進行手術。
許多醫生會根據患者的具體情況，採取一些措施來降低手術風險。
例如，手術前可以考慮使用一些促進骨生成的藥物，如副甲狀腺素（PTH）等，這些藥物能夠促進骨質的增生，改善骨癒合的情況。
此外，選擇合適的手術技術和固定材料也是非常重要的，醫生可能會選擇更適合低骨密度患者的固定裝置，以提高固定的穩定性。

在手術前，建議您與您的外科醫師進行詳細的討論，讓醫師了解您的骨密度情況以及其他健康狀況，並根據您的具體情況制定個性化的手術計劃。
醫師可能會建議您進行進一步的骨密度檢查，以便更全面地評估您的骨骼狀況。

另外，除了手術的考量，日常生活中也應該注意骨質的保養。
除了補充鈣質，適度的運動、保持健康的飲食、避免抽煙和過量飲酒等都是維持骨骼健康的重要因素。
定期的骨密度檢查也能幫助您及時了解骨質的變化，及早採取措施。

總之，骨密度低的患者在進行手術時需要謹慎，但並非完全不能手術。
透過適當的評估和準備，許多患者仍然可以安全地接受手術並獲得良好的治療效果。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！