骨密低者手術問題?
醫師您好,經X光測骨密為-2.1,現在用鈣片保養,請教醫生骨密低動正顎手術等需打骨釘的手術,可以嗎?骨密低者之骨瘉合是否會比較差?謝謝.
JJ,40~49歲男性,詢問日期:2015/06/17
黃敏旭 醫師回覆-骨科
您好,影響骨癒合的因素很多,以體質方面來說例如糖尿病患者,以生活習慣來說例如抽菸喝洒和使用類固醇,理論上骨質疏鬆影響骨癒合的重點在於固定的鋼釘較容易鬆脫,對於鋼釘鎖不緊容易鬆脫這個問題,目前我們有兩個方向去努力,第一是加快骨的生成例如使用副甲狀腺素骨穩,另外在骨科有些骨折部位也可用骨水泥增加固定力,第二是設計固定力較好的鋼釘鋼板來減少鬆脫。
對於正顎手術建議可再和整形外科及口腔外科醫師討論,而骨質疏鬆平常可補充鈣質鈣片,生活作習正常,適度規律運動,謝謝。
回覆日期:2015/06/17
彙整補充說明
骨密度低的患者在進行手術時,確實需要特別考量。
根據您的情況,骨密度測量結果為-2.1,這表示您已經進入骨質缺乏的範疇,雖然尚未達到骨質疏鬆的程度(通常T-score在-2.5以下才算骨質疏鬆),但仍需謹慎對待。
首先,骨密度低的患者在進行需要固定的手術(如正顎手術)時,確實存在一些風險。
主要的風險在於骨頭的癒合能力可能會受到影響,因為骨質疏鬆或骨質缺乏的患者,骨頭的結構較為脆弱,固定用的鋼釘或鋼板可能不易牢固,增加鬆脫的風險。
這意味著在手術後,骨頭的癒合過程可能會比正常情況下更為緩慢,甚至可能需要額外的治療來促進癒合。
然而,這並不意味著骨密度低的患者完全不能進行手術。
許多醫生會根據患者的具體情況,選擇合適的手術方式和固定材料,以降低手術風險。
例如,使用更高強度的鋼釘或鋼板,或是在手術中使用骨水泥來增強固定力,都是可行的選擇。
此外,術後的護理也非常重要,患者應該遵循醫生的建議,補充足夠的鈣質和維生素D,以促進骨頭的癒合。
在手術前,建議您與主治醫師進行詳細的討論,了解手術的風險和預期效果。
醫生可能會建議您進行進一步的骨密度檢查,以更全面地評估您的骨骼健康狀況,並根據檢查結果制定最佳的手術計劃。
最後,對於骨密度低的患者,除了手術外,日常生活中的飲食和運動也非常重要。
建議您保持均衡的飲食,攝取足夠的鈣質和維生素D,並進行適度的運動,以增強骨骼的強度和健康。
這不僅有助於手術後的恢復,也能改善整體的骨骼健康狀況。
總結來說,骨密度低的患者可以進行手術,但需謹慎評估風險,並在醫生的指導下進行適當的準備和後續護理。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決策,並祝您手術順利,早日康復!
類似症狀問題與醫師回覆
骨密過低與骨手術:骨質疏鬆患者的風險和考慮因素?
院長您好...多年有骨密過低的問題,今年經X測定為-2.1,但因病必需接受行雙顎前進手術(MMA)治療,想請教骨密低,甚至骨質疏鬆的病人,可以進行骨骼再定位手術嗎?有此問題之病人,骨骼復原是否會有問題?thanks.
施國正 醫師回覆-骨科
BMD bone marrow density即俗稱的骨密度如果是用雙光子骨密度分析儀( DEXA)檢測的是比較準確的理論上他的 T score 如果在 -2.5以下就稱之為骨質疏鬆症 他會有較高的骨折的機率如果在 -2.5 與 -1.0之...骨密過低與骨手術:骨質疏鬆患者的風險和考慮因素-點我查看詳細內容
骨科手術選擇與骨質密度檢查的影響?
院長您好:那想詢問一下,您說另外也有其他的手術方式可以處理~是什麼方式呢!?還是您覺得我可以在手術前先去做骨質密度檢查(全身性)!?我未婚還沒生過小孩~這樣的X光照射會對未來懷孕有影響嗎!?謝謝您
施國正 醫師回覆-骨科
不做切骨改變角度 (osteotomy)只把把多餘的突出的部分骨頭切除 同時把軟組織做重整的手術所謂的McBride 手術方法也有人做可以做骨密檢查BMD, bone mineral density,用DEXA 骨密分析儀 放射線的劑量很...骨科手術選擇與骨質密度檢查的影響-點我查看詳細內容
脊椎神經壓迫:母親接受手術後出現麻木症狀,是否適合進行脊椎減壓手術??
醫生您好,我是想要詢問我媽媽的狀況,是這樣的,我媽媽今年72歲,三個月前我媽去檢查核磁共振,胸椎第12節空洞,醫生使用骨水泥手術填補,我們是自費做低溫高濃稠水泥,不料術後十幾天,我媽變駝背了,下背及腰部兩側疼痛難耐,經過X光檢查為胸椎第11...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:1.推測你母親的症狀是 神經壓迫 造成的雙腿麻木 .2.治療大致分三種 : 藥物+復健 緩解之 / 脊椎疼痛阻斷注射治療 緩解之 /神經減壓並鋼釘內固定融合 根本治療 .3.若考慮根本治療, 就只有手術一途 ,除了 骨鬆T=-5.0...脊椎神經壓迫:母親接受手術後出現麻木症狀,是否適合進行脊椎減壓手術?-點我查看詳細內容
骨水泥手術適不適用於外婆的情況??
外婆72歲!年輕至中年左右時腰椎有開過三次刀左右,並且有鋼釘固定著!於去年約9~10月左右,在家中房間跌倒!當時照X光只有發現胸椎有輕微骨折(小裂縫)。加上原本腰椎有開過刀且有鋼釘!所以外婆一直以為腰椎不舒服是舊傷引起!直到疼痛不能忍受,去...
丁賢偉 醫師回覆-神經外科
由於沒有看到片子,無法給您建議!建議您帶外婆至門診,經過診治,才能提供建議。 骨水泥手術適不適用於外婆的情況?-點我查看詳細內容
長短腳手術適不適合??
我的腳長短腳 從小至現在都這樣 走起路都踄的很明顯照過x光 醫生跟我說叫我老的時候在開刀 但等到我老了 骨頭不是較不好嗎 所以我很想跟一般人一樣 想問這樣的狀況 適合開刀嗎
許昭仁 醫師回覆-骨科
你的情況可能為髖關節發育不良或先天性脫臼,一般要確定是那一種疾病,才能作治療的計畫,先要照X光. 長短腳手術適不適合?-點我查看詳細內容