治療背區障礙：手術風險、效果及臺大黃世傑教授的建議-骨科

背區障礙？

施醫生你好
我左腿有背區障礙的困擾(連帶肌肉萎縮左小腿比右小腿細小約2CM左腳指也無法伸直彎曲)小時後滿嚴重的走路都沒辦法走的那種....
小時候6.7歲開過一次刀以後雖然好很多了.可是走路還是略有跛行因此在求學工作過程中有不少困擾也飽受異樣眼光...
看過很多骨科醫生每個醫生說法都不一樣.有的醫生說我的情況去復健科就好了因為情況不嚴重(結果去了似乎沒什麼用)也有醫生說筋以經僵掉了復健也沒用建議我再放筋一次..甚至有的說這是腦性麻痺沒得救.還有醫生說我的情況已經很好了這樣就好叫我別在意...可是一出去別人就會問我走路怎麼跛腳叫我怎麼不在意阿..
我想請問一下這樣的手術有什麼樣的風險嗎?情況會改善多少.有機會變的跟常人無異嗎？
看過一些文章後得知這樣的手術最好在兒時就進行我22歲了這樣會不會影響成效
術後要複健多久呢.
Z型Y型切開法差在哪裡ㄋ哪一個比較好呢
聽說臺大醫院的黃世傑教授是這方面的專家..我小時候的刀就是他開的.....他是建議我不要在意這樣就好..感覺真的很敷衍...可是這樣我連拖鞋也不會穿.生活也有困擾阿..
我知道要跟平常人一樣也許有困難我只求走路要跟平常一樣其他的例如跑步我不要求了請醫生教教我好嗎

KK，20~29歲男性，詢問日期：2004/08/17

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

您說的左腿背曲有障礙可能是指膝關節無法完全伸直吧，您現在已經成年了對於肌腱的放鬆手術的效果比在兒童時期比較差，所以台大的專家不建議您再接受手術是有其道理的，我的看法也相同。至於Z或Y型的切開法都差不多，手術的風險不大，不過如果達不到預期的效果就沒必要去接受手術。本人也是台大骨科出身的，所以臨床的經驗與黃教授類似，建議您採用支架等護具看看會不會好一些。

回覆日期：2004/08/17
資料來源：台灣e院 - 背區障礙

彙整補充說明

針對您所提到的背區障礙問題，首先，我想表達對您長期以來所承受的困擾和不便的理解。
背區障礙通常是指下肢的神經或肌肉功能受損，導致行走困難、肌肉萎縮等情況。
您提到的左腿肌肉萎縮和無法伸直的情況，可能與早期的手術及後續的肌肉發展有關。

關於手術的風險與效果，首先，任何手術都有其風險，包括感染、出血、麻醉反應等。
對於背區障礙的手術，尤其是針對肌腱或神經的手術，風險可能會更高，因為這些部位的結構複雜，且手術後的恢復需要時間和耐心。
手術的效果因人而異，尤其是在成年後進行手術，效果可能不如在兒童時期進行手術來得明顯。
這是因為在成長過程中，肌肉和神經的可塑性較高，手術後的恢復和功能改善的潛力也更大。

您提到的Z型和Y型切開法，這兩種手術方式主要是針對不同的解剖結構和病變情況。
Z型切開法通常用於需要較大範圍的肌腱或神經釋放，而Y型切開法則可能更適合於特定的解剖結構。
選擇哪一種手術方式，應根據醫生的評估和建議來決定。

至於術後的復健，這是非常重要的一環。
復健的時間長短會因個人情況而異，通常需要數週到數月的時間，具體的復健計畫應由專業的復健醫師根據您的情況來制定。
復健的目的是幫助您恢復肌肉力量、改善關節活動度，並學習如何正確使用受影響的肢體。

黃世傑教授的建議可能是基於他對您病情的全面評估，然而，若您對目前的建議感到不滿意，尋求第二意見是合理的。
您可以考慮尋找其他專家進行評估，或是尋求復健科醫師的幫助，看看是否有其他的治療選擇。

最後，面對這樣的情況，心理上的支持也非常重要。
您可以考慮尋求心理諮詢，幫助自己調適情緒，減少因外界評價而帶來的壓力。
希望您能找到合適的治療方案，逐步改善目前的困擾，並能夠過上更舒適的生活。