治療背區障礙:手術風險、效果及臺大黃世傑教授的建議-骨科

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背區障礙?


施醫生你好我左腿有背區障礙的困擾(連帶肌肉萎縮左小腿比右小腿細小約2CM左腳指也無法伸直彎曲)小時後滿嚴重的走路都沒辦法走的那種....小時候6.7歲開過一次刀以後雖然好很多了.可是走路還是略有跛行因此在求學工作過程中有不少困擾也飽受異樣眼光...看過很多骨科醫生每個醫生說法都不一樣.有的醫生說我的情況去復健科就好了因為情況不嚴重(結果去了似乎沒什麼用)也有醫生說筋以經僵掉了復健也沒用建議我再放筋一次..甚至有的說這是腦性麻痺沒得救.還有醫生說我的情況已經很好了這樣就好叫我別在意...可是一出去別人就會問我走路怎麼跛腳叫我怎麼不在意阿..我想請問一下這樣的手術有什麼樣的風險嗎?情況會改善多少.有機會變的跟常人無異嗎?
看過一些文章後得知這樣的手術最好在兒時就進行我22歲了這樣會不會影響成效術後要複健多久呢.Z型Y型切開法差在哪裡ㄋ哪一個比較好呢聽說臺大醫院的黃世傑教授是這方面的專家..我小時候的刀就是他開的.....他是建議我不要在意這樣就好..感覺真的很敷衍...可是這樣我連拖鞋也不會穿.生活也有困擾阿..我知道要跟平常人一樣也許有困難 我只求走路要跟平常一樣其他的例如跑步我不要求了 請醫生教教我好嗎


KK,20~29歲男性,詢問日期:2004/08/17

施國正 醫師回覆-骨科


您說的左腿背曲有障礙可能是指膝關節無法完全伸直吧,您現在已經成年了對於肌腱的放鬆手術的效果比在兒童時期比較差,所以台大的專家不建議您再接受手術是有其道理的,我的看法也相同。
至於Z或Y型的切開法都差不多,手術的風險不大,不過如果達不到預期的效果就沒必要去接受手術。
本人也是台大骨科出身的,所以臨床的經驗與黃教授類似,建議您採用支架等護具看看會不會好一些。


回覆日期:2004/08/17

彙整補充說明


針對您所提到的背區障礙問題,首先,我想表達對您長期以來所承受的困擾與不便的理解。
背區障礙通常是由於肌腱或神經的問題,導致腳踝無法正常活動,這會影響到日常生活與心理健康。
您提到的情況,左腿肌肉萎縮及無法伸直彎曲的問題,確實需要專業的醫療評估與治療。

關於手術的風險,任何手術都有一定的風險,包括感染、出血、麻醉反應等。
對於背區障礙的手術,尤其是肌腱延長手術,風險可能包括術後肌肉無力、功能不全或是再次出現的問題。
手術的效果因人而異,尤其是在成年後進行手術,效果通常不如兒童時期的手術來得明顯。
這是因為在成長過程中,肌肉和神經的可塑性較高,手術後的恢復和適應能力也相對較強。

至於您提到的Z型和Y型切開法,這兩種手術方式的主要差異在於切口的形狀和手術的技術細節。
Z型切開法通常用於需要較大範圍的肌腱鬆弛,而Y型切開法則可能更適合於較小範圍的調整。
選擇哪一種手術方式,通常會根據醫生的專業判斷及您的具體情況來決定。

黃世傑教授作為這方面的專家,對於手術的建議通常是基於多年的臨床經驗和研究。
若他建議您不必過於在意,可能是因為他認為您的情況在某種程度上已經達到了一個相對穩定的狀態,手術的風險與潛在收益不成比例。
然而,這並不意味著您不應該尋求改善生活品質的方法。

在考慮手術之前,建議您可以先尋求物理治療或復健科的幫助,這可能會對改善您的行走姿勢和肌肉力量有所幫助。
即使復健的效果不如預期,這仍然是一個相對安全的選擇,並且可以幫助您更好地了解自己的身體狀況。

如果您決定進行手術,術後的復健也是非常重要的,通常需要幾個月的時間來恢復。
復健的內容會根據手術的具體情況而有所不同,可能包括肌肉強化、關節活動度訓練等。

最後,面對這樣的情況,心理上的支持也非常重要。
您可以考慮尋求心理諮詢,幫助自己更好地面對生活中的挑戰。
希望您能找到合適的醫療方案,改善生活品質,並在未來的日子裡感受到更多的自信與舒適。

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