胸椎間椎盤突出？
醫生你好，我上背痛與左邊前胸痛已半年，並至大型教學醫院神經外科看診，並照MRI,顯示胸椎T4T5間椎盤突出壓迫左邊神經，當時主治醫師看完片覺的手術風險很大，不管由前或側邊或鋸斷肋骨進入，風險都很高，會有癱瘓疑慮，我才40歲，難到只能痛一輩子，如果惡化怎麼辦，有復健能做嗎？
若復健無效，還是要開刀嗎？
季和，40~49歲男性，詢問日期：2017/08/13
彙整補充說明
胸椎間椎盤突出是一種常見的脊椎疾病，通常會引起上背部及胸部的疼痛，並可能伴隨神經根壓迫的症狀，如麻木、刺痛或肌肉無力。
根據您的描述，您已經經歷了長達半年的疼痛，並且MRI檢查顯示T4-T5間椎盤突出壓迫了左側神經，這確實是一個需要重視的情況。
首先，胸椎間椎盤突出的疼痛通常是由於椎間盤的變性或損傷，導致椎間盤內部的髓核突出，進而壓迫到周圍的神經根或脊髓。
這種情況可能會導致疼痛、感覺異常或運動功能障礙。
您提到的手術風險高，這是因為胸椎手術相對於其他部位的手術來說，確實有更高的風險，尤其是可能影響到脊髓的功能。
在治療方面，通常會先考慮保守療法，包括物理治療、藥物治療和生活方式的調整。
物理治療可以包括熱療、電療、牽引、以及針對核心肌群的強化訓練，這些都有助於減輕疼痛並改善功能。
您可以考慮尋求專業的物理治療師進行個別化的治療計畫，這樣可以針對您的具體情況進行調整。
如果保守治療無法改善症狀，且疼痛持續影響生活品質，則可能需要考慮手術治療。
手術的選擇通常取決於症狀的嚴重程度、神經功能的受損程度以及影像學檢查的結果。
手術的目的是減輕神經壓迫，並恢復正常的脊椎功能。
雖然手術風險存在，但在某些情況下，手術可能是唯一的解決方案。
在考慮手術之前，建議您可以尋求第二意見，尤其是針對手術的必要性和風險評估。
不同的醫生可能會有不同的看法和建議，這樣可以幫助您做出更明智的決定。
此外，您提到的疼痛可能會隨著時間的推移而惡化，因此定期的醫療檢查和持續的疼痛管理是非常重要的。
您也可以考慮使用止痛藥物來控制疼痛，這可以包括非類固醇抗炎藥（NSAIDs）或其他類型的止痛藥，這些都可以在醫生的指導下使用。
最後，生活方式的調整也非常重要，例如避免重物搬運、保持良好的姿勢、定期進行適度的運動等，這些都有助於減輕症狀並改善整體的健康狀況。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日康復！
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