左胸下方突然抽痛：是否為胃食道逆流引起的？-內科

左胸下方疼痛？

醫師您好，我最近左邊胸部側邊蔓延到左胸部下方會突然抽痛，有時候可能只有幾秒，有時候可能會到3、5分鐘（有時按壓會痛）想請問醫師這需要去什麼科別做檢查嗎？前陣子有因為胸口悶去急診，也看過心臟專科，但醫師說我的心臟檢查沒問題，但最近變成左胸部下方會突然痛一下，這有可能是胃食道逆流引起的嗎？

天晴，20~29歲女性，詢問日期：2021/02/01

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

食道逆流通常疼痛部位在上腹部比較不會在左胸
不知道您的疼痛
是否會因為吸氣或是一些特定動作比較劇烈?
依據您的描述
比較類似肋膜炎軟骨炎或是肌肉拉傷
建議可以熱敷並多休息
若是持續疼痛可以考慮胸腔科門診求診

謝謝您的提問

回覆日期：2021/02/01
資料來源：台灣e院 - 左胸下方疼痛

彙整補充說明

您好，根據您的描述，左胸下方的突然抽痛可能與多種因素有關，並不一定是胃食道逆流引起的。
雖然胃食道逆流（GERD）確實可以引起胸部不適，但通常這種不適感會集中在上腹部或胸骨後方，並伴隨有燒灼感或酸痛感，而不是特定的左胸下方抽痛。

根據您提到的症狀，左胸部的抽痛可能與以下幾個因素有關：
1. 肌肉或骨骼問題：如肋間神經痛、肋骨軟骨炎或肌肉拉傷等，這些情況常常會導致局部疼痛，並且在按壓或某些動作時會加劇。

2. 神經痛：有時候，神經受到壓迫或刺激也會引起局部的刺痛或抽痛感，這種情況可能與姿勢、壓力或過度使用某些肌肉有關。

3. 消化系統問題：雖然您已經檢查過心臟，並且心臟功能正常，但有時候胃食道逆流或其他消化系統的問題（如胃炎、胃潰瘍等）也可能引起胸部不適，尤其是在進食後或躺下時。

4. 心理因素：焦慮或壓力也可能導致胸部不適，這種情況下，疼痛可能與情緒狀態有關。

由於您已經就診過心臟科，並且心臟檢查結果正常，建議您可以考慮以下幾個步驟：
- 就診科別：可以考慮就診於胸腔內科或肝膽腸胃科，進一步評估是否有消化系統的問題。
若懷疑是肌肉或骨骼的問題，也可以考慮復健科或骨科。

- 檢查建議：醫生可能會建議您進行胸部X光檢查，或是胃鏡檢查，以排除其他可能的問題。

- 生活方式調整：在等待檢查的同時，您可以嘗試一些生活方式的調整，例如避免辛辣、油膩的食物，減少咖啡因和酒精攝取，並注意飲食的規律性，這些都有助於改善消化系統的健康。

- 注意症狀變化：如果疼痛持續加劇或出現其他伴隨症狀（如呼吸困難、持續嘔吐、劇烈頭痛等），建議立即就醫。

總之，左胸下方的抽痛可能與多種因素有關，建議您尋求專業醫療意見，進行必要的檢查，以確定具體原因並獲得適當的治療。
希望您早日康復！