左胸刺痛:可能是胃食道逆流引起的嗎?-胸腔內科

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胸口刺痛?


醫生您好,近期有胃脹氣、食道刺痛的狀況,有到診所看診為是胃食道逆流,吃了藥物後食道刺痛已明顯改善不痛,但是刺痛感轉而在左胸的位子上,呼吸正常、按壓左胸部位不會痛,但只要做擴胸姿勢時、笑時、或是往後伸手拿東西時,才會感受到左胸刺痛並伴隨著撕裂感,這期間還是有服用胃食道逆流的藥物已持續第三天


匿名,20~29歲女性,詢問日期:2021/06/02

楊文達 醫師回覆-胸腔內科


您好:建議照一張胸部X光,如果正常比較像是神經痛,調整作息及放鬆心情可改善

回覆日期:2021/06/02

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您近期經歷了胃脹氣和食道刺痛的情況,並且已經診斷為胃食道逆流,服用藥物後食道的刺痛感有所改善,但現在轉而感受到左胸的刺痛。
這種情況確實讓人感到困惑,因為胸痛的原因可以有很多種,並不一定是由胃食道逆流引起的。

首先,胃食道逆流(GERD)通常會引起上腹部和胸部的灼熱感或不適,這是因為胃酸逆流到食道,刺激食道的黏膜。
雖然胃食道逆流可以引起胸部不適,但通常這種不適是以燒灼感為主,而不是刺痛感。
您提到的左胸刺痛,尤其是在特定動作(如擴胸、笑或伸手)時出現,可能與其他因素有關。

根據您的描述,左胸的刺痛感伴隨著撕裂感,這可能與肌肉或肋骨的問題有關。
例如,肋間神經痛、肋軟骨炎或肌肉拉傷等情況都可能導致這種疼痛。
這些情況通常會在特定動作或姿勢下加劇,而在靜止或輕微活動時則不會感到疼痛。
您提到按壓左胸部位不會痛,這也支持了可能是肌肉或神經的問題,而非心臟或內臟的問題。

此外,您提到的呼吸正常,這也減少了心臟問題的可能性。
心臟病通常會伴隨呼吸困難、胸悶或其他不適感。
如果您曾經做過心臟檢查且結果正常,那麼心臟問題的可能性相對較低。

不過,考慮到您的症狀仍然存在,建議您可以考慮以下幾點:
1. 進一步檢查:如果症狀持續或加劇,建議您尋求專業醫師的進一步評估,可能需要進行胸部X光或其他影像學檢查,以排除其他潛在的問題,如肋骨骨折、肋膜炎等。

2. 生活方式調整:在此期間,您可以嘗試調整生活方式,例如避免過度用力、保持良好的姿勢、適度運動和放鬆心情,這些都有助於減輕症狀。

3. 藥物調整:如果您仍在服用胃食道逆流的藥物,建議與醫師討論是否需要調整藥物或進一步的治療方案。

總之,左胸的刺痛感不一定是由胃食道逆流引起的,可能與其他肌肉或神經問題有關。
持續觀察症狀並尋求專業醫療意見是非常重要的。
希望您能早日康復!

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