腸鳴與脹氣:是否需進行大腸鏡檢查?-肝膽腸胃科

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腸鳴、脹氣?


醫師您好,敝人長年有消化不良痼疾,緊張即容易腹瀉,時而脹氣,排便經常不成形,醫師多研判為腸躁症。
不過過去並無明顯腸鳴症狀,但近一個月來凡進食後、安靜時、睡前躺臥時常有腸鳴聲與蠕動感(不響,多半僅有自己聽得到),位置不定,深感焦慮。
脹氣時腹部鼓脹狀況亦較過去明顯,每天早起時會一連串排氣,過去亦較少見。
凡排氣時不適感有所緩解。
診所醫師已開消脹氣、制酸、抗焦慮藥物,無明顯改善。
請教是否需要照大腸鏡鑑別?
(半年前照過胃鏡,有胃食道逆流、輕微胃炎。
兩年前糞便潛血陰性,但前一次照大腸鏡已十年前。
)感謝醫師。



林先生,40~49歲男性,詢問日期:2021/02/08

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


應不必再檢查,可再觀察,調整飲食及服藥即可

回覆日期:2021/02/08

彙整補充說明


根據您的描述,您長期受到消化不良的困擾,並且最近出現了腸鳴和脹氣的症狀。
這些症狀可能與腸躁症有關,腸躁症是一種常見的功能性腸道疾病,通常伴隨著腹痛、腹脹、排便習慣改變等症狀。
您提到的腸鳴聲和脹氣,尤其是在進食後、安靜時和躺臥時出現,這些都是腸道活動增加的表現,可能與腸道的蠕動有關。

在考慮是否需要進行大腸鏡檢查時,首先要評估您的症狀及其持續時間。
根據目前的醫學指導,若您在過去的檢查中(如大腸鏡和糞便潛血檢查)均未發現異常,且目前的症狀不伴隨有血便、體重減輕、持續性腹痛等警訊,則通常不需要立即進行大腸鏡檢查。
您的症狀可能與腸道功能失調有關,而非結構性病變。

然而,若您的症狀持續加重,或出現新的警訊(如血便、持續性腹痛、體重減輕等),則建議再次就醫並考慮進行大腸鏡檢查。
大腸鏡檢查可以幫助排除潰瘍性大腸炎、克隆氏症等炎症性腸病,或其他潛在的腸道問題。

在此期間,您可以考慮調整飲食習慣,增加纖維素的攝取,並保持充足的水分攝入,這有助於改善腸道健康。
避免過度攝取油膩食物、咖啡因和碳酸飲料,這些都可能加重脹氣的情況。
此外,適度的運動和壓力管理也對腸道健康有正面影響。

如果您已經在服用消脹氣、制酸和抗焦慮的藥物,但仍然沒有明顯改善,建議您回診與醫師討論,可能需要調整治療方案或進一步的檢查。
醫師可能會根據您的具體情況,建議進一步的檢查或治療。

總結來說,根據目前的情況,您不必立即進行大腸鏡檢查,但持續觀察症狀變化,並與醫師保持良好的溝通是非常重要的。
如果有任何新的症狀出現,請及時就醫。
希望您能早日改善症狀,恢復健康。

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