跌倒導致髕骨骨折：如何行走與治療？-骨科

髕骨骨折？

醫師您好:
我在2/5不小心跌倒後,左膝直接跪地，一開始還好，過了2、3個小時後，開始腫痛，伸直和彎曲膝蓋會痛。回家後開始冰敷。
冰敷2天後，大致上消腫，伸直和彎曲膝蓋不怎麼痛了，平時走路也不痛，但瘀血還沒消。2/10在上下樓梯的時候發現，左腳只要彎膝支撐全身重量，就會很痛。所以去看了醫生，照了X光。發現髕骨下緣有兩道裂痕，醫生沒有給我做任何固定，只讓我避免做劇烈運動以免髕骨完全斷裂，並借我拐杖。
我想問的是:
1)我有需要用柺杖走路嗎? 因為我正常走路完全不痛，用了拐杖我反而擔心我會再次跌倒，太難用了。
2)我上班的地方只有樓梯沒電梯，三層樓。可以只用右腳慢慢一階一階上樓，而不用枴杖嗎?左腳只要不是屈膝支撐身體重量就完全不會痛的。
3)穿戴壓力固定護膝有沒有幫助呢?

Cindy，30~39歲女性，詢問日期：2021/02/11

陳柏辰醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院高壓氧治療中心主任、外科病房主任、骨科主治醫師

1-2. 建議用拐杖,萬一不當負重導致骨裂分開，就有可能需要接受手術，得不償失
3. 使用護膝有幫助

回覆日期：2021/02/11
資料來源：台灣e院 - 髕骨骨折

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在跌倒後受傷，經過醫生的檢查後確診為髕骨下緣有裂痕。
這種情況需要謹慎處理，以下是針對您的問題的回答與建議。

1. 使用拐杖的必要性：雖然您在正常走路時感覺不痛，但使用拐杖的主要目的是為了減少對受傷膝蓋的負擔，特別是在上下樓梯或進行其他活動時。
即使您目前感覺不痛，若在未來的活動中不小心施加過多的壓力，可能會導致骨裂惡化或完全斷裂。
因此，建議您在行走時仍然使用拐杖，特別是在不平坦的地面或上下樓梯時。
若您擔心使用拐杖會導致再次跌倒，可以考慮使用其他輔助工具，如步行架或在家中保持環境的安全性，避免滑倒的風險。

2. 上下樓梯的建議：在您的情況下，若左腳在不屈膝的情況下不會感到疼痛，您可以嘗試慢慢地用右腳上樓，但仍然建議使用拐杖以增加穩定性。
上下樓梯時，左腳的負擔應該盡量減少，避免屈膝支撐全身重量。
若感到任何不適或疼痛，應立即停止並尋求醫療建議。
您也可以考慮在樓梯上安裝扶手，這樣可以在上下樓梯時提供額外的支持。

3. 穿戴壓力固定護膝的幫助：穿戴護膝可以提供額外的支持和穩定性，幫助減少膝蓋的活動範圍，從而減少進一步受傷的風險。
護膝的壓力設計可以幫助減少腫脹和疼痛，並促進血液循環，對於康復過程是有幫助的。
建議您在醫生的指導下選擇合適的護膝，並在日常活動中佩戴。

總結來說，您的情況需要謹慎處理，避免過度施力和劇烈運動，以免造成進一步的傷害。
使用拐杖、適當的護膝以及注意行走的方式都是非常重要的。
若有任何不適或疑慮，建議及時回診，讓醫生根據您的恢復情況給予更具體的建議。
希望您早日康復！