老年人骨關節問題：手掌硬塊疼痛如何緩解？-骨科

左手掌心有不明多顆硬塊？

陳醫生您好，近期我奶奶手掌心長出不明顆粒，導致手掌無法緊握，會痛，還會越來越多顆，目前老人家也有高血壓跟糖尿病，年齡86歲，如果本身有這些疾病，請問真的都像診所說的奶奶年紀大，沒辦法開刀治療嗎？每天看到他很痛苦，心裡也很難過。請問陳醫生有其他方法嗎？

曹先生，30~39歲男性，詢問日期：2021/02/15

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好
由來信所述,有可能是Dupuytren's contracture,
請至骨科門診進一步檢查, 謝謝

回覆日期：2021/02/15
資料來源：台灣e院 - 左手掌心有不明多顆硬塊

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您奶奶手掌心出現的不明顆粒可能是「杜普伊特倫攣縮」（Dupuytren's contracture），這是一種常見於老年人的手部疾病，主要是因為手掌的結締組織（即掌腱）增生，導致手指無法完全伸直，並可能伴隨疼痛和不適。
這種情況在年長者中較為普遍，尤其是有糖尿病、酗酒或家族史的人。

由於您奶奶的年齡和她的健康狀況（如高血壓和糖尿病），確實會影響治療的選擇。
年長者在手術後的恢復能力較差，且手術風險相對較高，因此醫生可能會建議保守治療而非手術。
這並不意味著沒有其他緩解疼痛的方法。

首先，您可以考慮以下幾種非手術的緩解方法：
1. 物理治療：透過專業的物理治療師進行手部的運動訓練，可以幫助改善手部的靈活性和減少疼痛。
物理治療師可能會使用熱敷、冷敷、超音波治療等方式來減輕不適。

2. 藥物治療：雖然您提到奶奶因胃潰瘍不敢使用止痛藥，但可以考慮使用一些非類固醇抗炎藥（NSAIDs）如布洛芬或萘普生，這些藥物可以幫助減輕疼痛和炎症。
不過，使用前最好先諮詢醫生，確保不會對她的胃造成進一步的傷害。

3. 局部治療：可以考慮使用消炎軟膏或凝膠，這些產品可以直接塗抹在疼痛的部位，幫助減輕局部的疼痛和腫脹。

4. 手部護具：使用護具或支架來固定手部，減少活動時的疼痛，並幫助保持手部的正確姿勢。

5. 生活方式的調整：鼓勵奶奶避免過度使用手部，特別是重複性動作，並保持手部的適當休息。

如果上述方法無法有效緩解症狀，建議您帶奶奶去看骨科醫生，進行進一步的檢查和評估。
醫生可能會根據她的具體情況，考慮其他治療選擇，例如注射治療（如類固醇注射）或在必要時進行手術。

最後，面對老年人的健康問題，家人的關心和支持是非常重要的。
希望這些建議能幫助到您和您的奶奶，讓她能夠減輕疼痛，改善生活品質。
祝您奶奶早日康復！