老年人骨關節問題:手掌硬塊疼痛如何緩解?-骨科

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左手掌心有不明多顆硬塊?


陳醫生您好,近期我奶奶手掌心長出不明顆粒,導致手掌無法緊握,會痛,還會越來越多顆,目前老人家也有高血壓跟糖尿病,年齡86歲,如果本身有這些疾病,請問真的都像診所說的奶奶年紀大,沒辦法開刀治療嗎?
每天看到他很痛苦,心裡也很難過。
請問陳醫生有其他方法嗎?



曹先生,30~39歲男性,詢問日期:2021/02/15

陳永學 醫師回覆-骨科


您好由來信所述,有可能是Dupuytren's contracture,請至骨科門診進一步檢查, 謝謝



回覆日期:2021/02/15

彙整補充說明


您好,根據您所描述的情況,您奶奶的手掌心出現不明顆粒,並伴隨疼痛及無法緊握的情況,這可能是由於多種原因造成的,最常見的包括Dupuytren's contracture(杜普伊特氏攣縮),這是一種手掌筋膜增生的疾病,通常會導致手指無法伸展,並可能伴隨硬塊的形成。
由於您奶奶的年齡及既往病史(高血壓和糖尿病),這些因素都可能影響治療的選擇。

首先,對於年長者來說,手術治療的風險相對較高,尤其是有慢性病的患者,手術後的恢復和併發症的風險也會增加。
因此,醫生可能會建議採取保守治療的方式,例如物理治療、使用護具或進行適度的運動來改善手部功能。

在保守治療方面,以下幾種方法可能會有所幫助:
1. 物理治療:透過專業的物理治療師進行手部的運動訓練,幫助改善手部的靈活性和力量。
這些運動可以幫助減少僵硬感,並促進血液循環。

2. 熱敷或冷敷:在疼痛發作時,可以使用熱敷來放鬆肌肉,促進血液循環;而在腫脹或發炎的情況下,冷敷則可以減輕腫脹和疼痛。

3. 藥物治療:可以考慮使用非類固醇消炎藥(NSAIDs)來緩解疼痛和炎症,但需在醫生的指導下使用,特別是考慮到您奶奶的高血壓和糖尿病。

4. 使用護具:在日常生活中,使用護具來保護手部,減少不必要的壓力和負擔,這樣可以減輕疼痛並防止病情惡化。

5. 定期檢查:由於您奶奶的年齡和健康狀況,建議定期回診,讓醫生評估病情的變化,並根據情況調整治療方案。

如果經過保守治療後,疼痛仍然無法緩解,且影響到日常生活,則可能需要考慮進一步的醫療介入,例如手術。
手術的選擇會根據具體的病因和病情的嚴重程度來決定。

最後,面對老年人的健康問題,家人的關心和支持是非常重要的。
建議您與醫生保持良好的溝通,了解各種治療選擇,並根據您奶奶的具體情況做出最適合的決策。
希望您奶奶能夠早日緩解疼痛,恢復生活的品質。

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