老人手部腕關節腫脹疼痛：應如何治療？-骨科

手部腕關節處腫脹疼痛？

陳醫師您好:

不好意思叨擾醫師，請藉由台灣e院請教醫師問題，問題如下:

家中祖母今年已高齡85歲，然而長期以來一直受手部舊傷困擾，起因於祖母小時候曾不小心自床鋪上摔

落導致手臂骨骼曾有骨折現象，且因該時醫療科技較未普及，骨折情形未接受妥善照護，以致骨骼復原情

形未甚良好，似乎並未完美接合回去，故長期以來每逢天氣變化時，手部腕關節處皆疼痛難耐，同時最近

適逢蘇拉颱風過境，祖母於颱風接近前一天手部舊傷再度復發，手腕關節處疼痛，並蔓延至整體右手臂，

疼痛感覺依祖母描述似神經抽痛般(閩南語可謂為咻咻般疼痛)，同時腕關節處亦發生腫脹，內部似水

泡，似乎有組織液阻塞於其內，皮膚表層呈半透明狀，至今已無法使力，故想請教醫師此為何種症狀?又

該如何進行治療?應該至何科別看診?感謝醫師不吝撥冗解答，希望能盡速為祖母治療

凱，20~29歲男性，詢問日期：2012/08/06

陳興源醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：力康骨科診所骨科主治醫師

Dear 網友：
由您所述，令祖母可能有陳舊性骨折併癒合不正，加上年齡的關係可能會有退化及關節炎的問題，這些問題都會造成關節或筋腱的腫脹、疼痛而無法使力，或是變成類似氣象台，只要天候一改變就會混身不適。建議您令祖母手部宜多休息，不宜使力。如沒有嚴重的腫熱發炎，可以熱敷一下，讓血液循環變佳筋肉更為放鬆。如果上述事項已確實施行但疼痛仍然沒有緩解，則需至骨科門診進一步檢查及治療。

祝您健康、平安！陳醫師敬上

回覆日期：2012/08/06
資料來源：台灣e院 - 手部腕關節處腫脹疼痛

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您的祖母可能面臨的是由於舊傷引起的慢性關節疼痛及腫脹，這種情況在高齡者中相當常見。
由於她的手部曾經有過骨折，且未能得到適當的治療，這可能導致了骨骼的癒合不良，進而引發關節的退化性變化或是關節炎的發生。
特別是在天氣變化時，許多老年人會感受到關節的疼痛加劇，這可能與氣壓變化有關。

在您的描述中提到的「水泡」狀況，可能是由於關節腔內的液體積聚，這種情況稱為關節積液，通常是由於炎症或關節損傷引起的。
這種情況下，手腕的腫脹和疼痛感可能會影響到日常生活，甚至使得祖母無法正常使用手部。

針對這種情況，建議的處理方法如下：
1. 休息與避免過度使用：首先，讓祖母的手部得到充分的休息，避免進行任何可能加重疼痛的活動。

2. 熱敷或冷敷：如果腫脹不嚴重，可以考慮使用熱敷來促進血液循環，幫助緩解肌肉緊張；如果腫脹明顯且伴隨疼痛，則可以使用冷敷來減少腫脹和疼痛。

3. 藥物治療：可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）如布洛芬或萘普生等來減輕疼痛和炎症，但需遵循醫師的指示使用。

4. 物理治療：如果疼痛持續不改善，建議尋求專業的物理治療，透過專業的治療師進行關節的評估和治療，可能包括運動療法和手法治療。

5. 就診科別：由於您的祖母有舊傷史及目前的關節問題，建議前往骨科或風濕免疫科進行進一步的檢查。
醫師可能會建議進行X光檢查或其他影像學檢查，以評估關節的狀況，並根據檢查結果制定合適的治療計畫。

6. 長期管理：對於老年人的關節問題，長期的管理和定期的醫療檢查是非常重要的。
醫師可能會根據情況建議進行定期的追蹤，以便及早發現問題並進行處理。

總之，針對您祖母的情況，建議儘快就醫，並根據醫師的建議進行相應的治療和管理。
希望您的祖母能夠早日緩解疼痛，恢復正常的生活。