手部腕關節處腫脹疼痛？
陳醫師您好:不好意思叨擾醫師，請藉由台灣e院請教醫師問題，問題如下:家中祖母今年已高齡85歲，然而長期以來一直受手部舊傷困擾，起因於祖母小時候曾不小心自床鋪上摔落導致手臂骨骼曾有骨折現象，且因該時醫療科技較未普及，骨折情形未接受妥善照護，以致骨骼復原情形未甚良好，似乎並未完美接合回去，故長期以來每逢天氣變化時，手部腕關節處皆疼痛難耐，同時最近適逢蘇拉颱風過境，祖母於颱風接近前一天手部舊傷再度復發，手腕關節處疼痛，並蔓延至整體右手臂，疼痛感覺依祖母描述似神經抽痛般(閩南語可謂為咻咻般疼痛)，同時腕關節處亦發生腫脹，內部似水泡，似乎有組織液阻塞於其內，皮膚表層呈半透明狀，至今已無法使力，故想請教醫師此為何種症狀?又該如何進行治療?應該至何科別看診?感謝醫師不吝撥冗解答，希望能盡速為祖母治療
凱，20~29歲男性，詢問日期：2012/08/06
陳興源 醫師回覆-骨科
Dear 網友：由您所述，令祖母可能有陳舊性骨折併癒合不正，加上年齡的關係可能會有退化及關節炎的問題，這些問題都會造成關節或筋腱的腫脹、疼痛而無法使力，或是變成類似氣象台，只要天候一改變就會混身不適。
建議您令祖母手部宜多休息，不宜使力。
如沒有嚴重的腫熱發炎，可以熱敷一下，讓血液循環變佳筋肉更為放鬆。
如果上述事項已確實施行但疼痛仍然沒有緩解，則需至骨科門診進一步檢查及治療。
祝您 健康、平安！ 陳醫師 敬上
回覆日期：2012/08/06
彙整補充說明
根據您所描述的情況，您的祖母可能面臨的是由於舊傷所引起的慢性疼痛和關節腫脹，這種情況在高齡者中相當常見。
由於她的手腕曾經受過傷，且未能得到適當的醫療處理，這可能導致了骨骼的癒合不良，進而引發關節炎或其他相關的問題。
首先，您提到的「咻咻般疼痛」和手腕腫脹，可能是由於關節內部的液體積聚（如滑液囊炎）或是周圍組織的炎症反應所導致。
這些症狀在天氣變化時加重，可能與氣壓變化有關，這在許多老年患者中是常見的現象。
隨著年齡增長，關節的退化和炎症反應會更加明顯，尤其是對於有舊傷的部位。
針對治療方面，以下是一些建議：
1. 休息與避免過度使用：首先，讓您的祖母儘量避免使用受影響的手腕，特別是在疼痛加劇的時候。
過度使用會加重疼痛和腫脹。
2. 熱敷或冷敷：根據疼痛的性質，您可以選擇熱敷或冷敷。
若是急性疼痛且伴隨腫脹，建議使用冷敷來減少腫脹；而對於慢性疼痛，熱敷可以促進血液循環，減輕肌肉緊張。
3. 藥物治療：可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs），如布洛芬或萘普生，來減輕疼痛和炎症。
不過，因為您的祖母年齡較大，使用藥物時需謹慎，最好在醫師的指導下進行。
4. 物理治療：若疼痛持續不改善，建議帶她去看骨科或復健科醫師，進行專業的評估和治療。
物理治療可以幫助改善關節的靈活性和強度，並減少疼痛。
5. 進一步檢查：如果上述措施無法改善症狀，醫生可能會建議進一步的影像學檢查（如X光或MRI）來評估關節的狀況，並排除其他可能的問題，如骨折或關節內的病變。
6. 生活方式調整：鼓勵您的祖母保持適度的運動，以增強肌肉力量和靈活性，但要避免過度負荷。
輕度的伸展運動和關節活動範圍的練習是有益的。
最後，建議您帶您的祖母去看骨科或復健科的專科醫師，讓專業醫師進行詳細的診斷和個別化的治療計畫。
希望您的祖母能夠早日康復，減輕疼痛，恢復正常的生活品質。
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