突然頭暈、冷感及恐慌焦慮感：可能是哪些神經內科疾病？-神經內科

想知道這些症狀是什麼原因？？

今天晚上突然覺得頭很暈昏沈的感覺
但是沒有感冒症狀（沒咳嗽沒喉嚨痛等）
頭暈同時也突然覺得很冷且頭皮發麻
也有莫名的恐慌焦慮感
心臟會癢癢的不舒服

Linda，10~19歲女性，詢問日期：2021/02/15

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

根據您的描述:
首先要考慮昏厥的症狀，依據發生原因較常見為可反射性昏厥：.迷走神經的過度刺激：造成心跳過慢，心輸出量減少。
或是由臥姿變成站姿時、蹲下突然站起時、某些藥物引起血壓過低、血容積大量減少、在過熱的環境下引起週邊血管擴張、末梢神經病變等。
其他相關的反應可能要考慮過度換氣會導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。通往腦部的血流因血管收縮而減少，會產生頭暈、麻木（特別是嘴唇附近及上肢）、無力；更嚴重時，會出現激動、幻覺，乃至癲癇、昏厥；血鈣降低，則導致手腳肌肉抽搐、痙攣。血中二氧化碳過低，常常讓病人覺得呼吸困難，過量的呼吸運動，則會導致胸痛，經口大量呼吸造成口乾，有時空氣因而進入腸胃，引發脹氣、打噎等症狀。

建議您可以找神經科醫師討論檢查及治療
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/02/15
資料來源：台灣e院 - 想知道這些症狀是什麼原因？

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括突然的頭暈、冷感、恐慌焦慮感、頭皮發麻以及心臟不適，這些症狀可能與多種神經內科疾病或其他醫學狀況有關。
以下是一些可能的原因及相關說明：
1. 迷走神經過度刺激：這種情況可能導致心跳減慢，血壓下降，進而引發頭暈和昏厥感。
當身體處於緊張或焦慮狀態時，迷走神經可能會被過度刺激，造成這些不適感。

2. 焦慮症或恐慌症：您的症狀中提到的恐慌感和焦慮感，可能與焦慮症或恐慌症有關。
這些心理狀況常常伴隨著生理反應，如心跳加速、出汗、冷感等，並可能引發頭暈和其他身體不適。

3. 低血糖：如果您的飲食不規律或攝取的熱量不足，可能會導致血糖過低，進而引發頭暈、冷感及心悸等症狀。
這種情況需要透過飲食調整來改善。

4. 自律神經失調：自律神經系統的失調可能導致身體在應對壓力時出現不適，表現為頭暈、冷感、心悸等症狀。
這種情況通常需要透過生活方式的調整和心理輔導來改善。

5. 耳朵內部問題：如前庭神經炎或美尼爾氏症等，這些疾病可能導致頭暈和失去平衡感，並可能伴隨耳鳴或聽力變化。

6. 血壓問題：低血壓或血壓波動也可能導致頭暈和冷感。
建議定期監測血壓，並與醫師討論相關的檢查。

7. 其他神經系統疾病：如偏頭痛、癲癇等，雖然不常見，但也可能引發類似的症狀。

由於您的症狀涉及多個系統，建議您儘快就醫，尋求專業的神經科醫師或精神科醫師的評估。
醫師可能會建議進行一些檢查，如血液檢查、心電圖、腦部影像學檢查等，以排除其他潛在的醫學問題。

在此期間，您可以試著保持冷靜，避免過度焦慮，並注意飲食與休息，這有助於減輕症狀。
若症狀持續或加重，請務必尋求醫療協助。
希望您早日康復，保持身心健康。