自律神經失調引發多種症狀,該看哪一科?-精神科

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自律神經失調?


醫生你好:本人去年曾感染霉漿菌,治療好之後,心臟一直不舒服,就去心臟診所照超音波,檢查出來有"二尖辬膜脫垂及自律神經失調" ,醫生是開心律藥跟肌肉鬆弛劑,但吃了一次肌肉鬆弛劑發現全身無力,大小便快失禁就沒有在吃,心律藥是只有在發作時才吃,結果去年九月份開始天氣變化,全身出現一堆症狀(頭痛、喉頭異物感、心悸、胃液逆流、頻尿、食欲不振… ) ,心悸時坐著心跳會到145左右,發作10~15分鐘就停止, 目前每天都會心臟微微不舒服抽痛跟右側肋間神經痛,請教我該去看那一科再做檢查? 照x光、心電圖跟檢查甲狀腺? 還是直接就去身心科治療?? 因為心臟目前只有照超音波檢測,謝謝!!



柏,30~39歲男性,詢問日期:2021/02/19

林勉璋 醫師回覆-精神科


柏,您好:辛苦了!這些症狀想必對您而言很困擾。
您去年九月份開始的這些症狀,涵蓋的範圍很廣,包括頭部、喉嚨、心臟、胃以及泌尿系統,看起來很有可能就是所謂的自律神經失調。
不過,自律神經失調是一個籠統的名詞,通常是要先做一些基本的檢查與評估,找不到明顯的原因時才會下這個診斷。
一般來說,基本的檢查包括血液、生化(如電解質、肝腎功能)、內分泌(如甲狀腺)的檢查,以及心臟的心電圖、超音波檢查,以及身體的理學檢查等。
如果這些檢查做完,並未發現明顯的原因時,才會下自律神經失調的診斷。
至於二尖瓣膜脫垂其實不算少見,通常也不是造成心臟或全身不適的原因。
因此,我建議您先至心臟科就醫,請醫師幫您安排詳細的檢查,若檢查後除了二尖瓣膜脫垂以外並無其他異常的話,就建議您至身心科就醫,因為自律神經失調是身心科醫師最擅長的一種情況。
祝早日康復!



回覆日期:2021/02/19

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,您目前的情況相當複雜,涉及多個系統的問題,包括心臟、消化系統、神經系統等。
首先,您提到的心臟不適、心悸、頭痛、喉頭異物感、胃液逆流、頻尿及食慾不振等症狀,這些都可能與自律神經失調有關,但也可能是由其他潛在的健康問題引起的。

首先,建議您先回到心臟科進行詳細的檢查。
心臟科醫師可以幫您進行心電圖、心臟超音波等檢查,以確保您的心臟功能正常,並排除其他心臟病變的可能性。
特別是您提到的二尖瓣脫垂,雖然這是一種常見的心臟結構異常,但在某些情況下可能會引起心悸和其他不適症狀,因此需要專業的評估。

接下來,您提到的症狀如頭痛、喉頭異物感、胃液逆流等,這些也可能與自律神經失調有關。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能,包括心跳、消化、呼吸等。
當自律神經失調時,可能會導致這些系統的功能失常,進而引發各種不適。
因此,若心臟科的檢查結果正常,建議您可以考慮就診神經內科或身心科。

神經內科醫師可以幫助您評估是否存在其他神經系統的問題,並進行必要的檢查,例如腦部影像學檢查等。
而身心科醫師則專注於心理和生理之間的關係,能夠提供針對自律神經失調的治療,包括心理治療和藥物治療。

至於您提到的藥物反應,肌肉鬆弛劑導致全身無力和大小便失禁的情況,這是需要特別注意的,因為這可能是藥物的不良反應。
建議您在使用任何藥物之前,務必與醫師詳細討論,並尋求適合您的治療方案。

最後,關於自律神經失調的自然恢復,這是有可能的,尤其是在改善生活方式、減少壓力、保持良好的作息和飲食習慣後,許多患者的症狀會有所緩解。
然而,若症狀持續或加重,則需要專業的醫療介入。

總結來說,建議您先回到心臟科進行詳細檢查,若心臟方面無異常,再考慮就診神經內科或身心科,以獲得全面的評估和治療。
希望您能早日康復,並找到合適的治療方案。

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