長期腹痛及腸鳴：肝膽腸胃科問題-肝膽腸胃科

長期腹痛腸嗚？

突然長期腹痛，約3個月了，接近每天都痛，差别只在於很痛或是忍忍作痛，有時是刺痛針刺的感覺，有時是拉緊了的感覺，初期只是左邊腹痛（肚臍左），但最近肚臍上或右邊都開始有痛感，而且有非常多的腸嗚和胃氣，排便習慣沒什麼改變，可形狀有時候是條狀，有時候是粒狀，有時候又有點就要散開的感覺

做了大便隱血和超聲波全腹子宮都無事，可腹部一直痛，很影響生活

受困，30~39歲女性，詢問日期：2021/02/28

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
腹鳴,可能起因於腸臑動過快加上有腸氣累積. 若有過去的腹部手術史,可能有輕微的腸沾黏現象,若沒有手術史,就要先注意飲食中是否有足夠的纖維質及水份,是否有宿便/便祕,或吃過多刺激性食物(例如:辣)或飲用含咖啡因的飲料(如:茶/咖啡). 有一部份,可能是腸躁症. 建議就診胃腸科,接受適當的治療

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2021/02/28
資料來源：台灣e院 - 長期腹痛腸嗚

彙整補充說明

長期腹痛及腸鳴的情況，尤其是您提到的腹部疼痛持續了三個月，並且伴隨著腸嗚和胃氣，這些症狀確實會對生活品質造成很大的影響。
根據您的描述，這可能涉及到多種潛在的問題，以下是一些可能的原因及建議的處理方式。

首先，您提到的腹痛位置和性質變化，可能與腸道的功能性問題有關。
功能性腸道疾病，如腸躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS），常常會導致腹痛、腹脹、腸鳴和排便習慣的改變。
腸躁症的症狀通常會因為壓力、飲食或生活習慣的變化而加重。
建議您可以觀察自己的飲食，避免過多的油膩、辛辣食物及咖啡因，並增加纖維素的攝取，這可能有助於改善腸道的健康。

其次，您提到的排便形狀變化，可能與腸道的運動功能有關。
正常的排便應該是成形的條狀，若經常出現粒狀或散開的情況，這可能表示腸道的蠕動不正常，或者是腸道內部的水分吸收異常。
建議您可以考慮增加水分的攝取，並且適當運動，這有助於促進腸道的蠕動。

另外，您提到的腹部疼痛有時是刺痛或拉緊的感覺，這可能與腸道內的氣體積聚有關。
腸道內的氣體過多可能會引起不適，這通常與飲食習慣有關，建議您可以嘗試記錄飲食日記，找出可能引起腸氣的食物，並加以調整。

由於您已經進行過大便隱血檢查和超聲波檢查，結果均顯示正常，這在一定程度上排除了器質性疾病的可能性。
然而，若症狀持續不改善，建議您再次就診，並考慮進一步的檢查，如大腸鏡檢查，這可以更清楚地了解腸道的狀況，排除其他潛在的問題。

最後，若您感到焦慮或壓力，這也可能影響腸道的健康。
建議您可以考慮尋求心理諮詢或參加放鬆訓練，這有助於改善情緒，進而改善腸道的功能。

總之，長期的腹痛及腸鳴問題需要綜合考量多方面的因素，建議您持續與醫師保持聯繫，並根據醫師的建議進行適當的檢查和治療。
希望您能早日找到問題的根源，並改善目前的狀況。