長期腹痛及腸鳴:肝膽腸胃科問題-肝膽腸胃科

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長期腹痛腸嗚?


突然長期腹痛,約3個月了,接近每天都痛,差别只在於很痛或是忍忍作痛,有時是刺痛針刺的感覺,有時是拉緊了的感覺,初期只是左邊腹痛(肚臍左),但最近肚臍上或右邊都開始有痛感,而且有非常多的腸嗚和胃氣,排便習慣沒什麼改變,可形狀有時候是條狀,有時候是粒狀,有時候又有點就要散開的感覺做了大便隱血和超聲波全腹子宮都無事,可腹部一直痛,很影響生活


受困,30~39歲女性,詢問日期:2021/02/28

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:腹鳴,可能起因於腸臑動過快加上有腸氣累積. 若有過去的腹部手術史,可能有輕微的腸沾黏現象,若沒有手術史,就要先注意飲食中是否有足夠的纖維質及水份,是否有宿便/便祕,或吃過多刺激性食物(例如:辣)或飲用含咖啡因的飲料(如:茶/咖啡). 有一部份,可能是腸躁症. 建議就診胃腸科,接受適當的治療彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

回覆日期:2021/02/28

彙整補充說明


長期腹痛及腸鳴的情況,確實會對生活品質造成很大的影響。
根據您描述的症狀,這可能涉及多種可能的原因,以下是一些可能的解釋及建議。

首先,您提到的腹痛位置變化,從最初的左側腹部逐漸擴展到肚臍及右側,這可能與腸道的運動有關。
腸道的運動不規則可能導致腸道痙攣,進而引起疼痛。
這種情況在腸躁症(Irritable Bowel Syndrome, IBS)中常見,這是一種功能性腸道疾病,特徵是腹痛、腹脹、腸鳴及排便習慣的改變。
腸躁症的病因尚不完全明瞭,但與壓力、飲食及腸道微生物的失衡有關。

其次,您提到的腸鳴及胃氣,可能是腸道內氣體積聚的結果。
這可能與飲食習慣有關,例如攝取過多的纖維、碳酸飲料、或是某些難以消化的食物(如豆類、十字花科蔬菜等)。
建議您可以觀察自己的飲食,看看是否有特定食物會加重症狀,並嘗試減少這些食物的攝取。

再者,您提到的排便習慣雖然沒有明顯改變,但糞便形狀的變化(條狀、粒狀、散開)可能暗示腸道的運動不規則。
這也可能與腸道的功能性問題有關。
建議您可以增加纖維攝取(如全穀類、蔬菜、水果等),並確保攝取足夠的水分,以促進腸道健康。

由於您已經進行了大便隱血檢查及超聲波檢查,且結果正常,這在一定程度上排除了某些嚴重的病理性問題。
然而,若症狀持續不改善,建議您可以考慮進一步的檢查,例如腸鏡檢查,以便更深入了解腸道的狀況。
雖然您提到排便習慣未有明顯改變,但有時候潛在的腸道問題可能不易在初步檢查中被發現。

此外,心理因素也可能對腸道健康造成影響。
長期的壓力、焦慮或情緒波動可能會加重腸道的不適感。
建議您可以考慮尋求心理諮詢或壓力管理的幫助,這可能對改善您的症狀有所幫助。

最後,持續的腹痛及腸鳴問題,建議您定期回診並與醫師討論,尋求適合的治療方案。
若有必要,醫師可能會根據您的具體情況調整藥物或進行其他檢查。
希望您能早日找到症狀的根本原因,並獲得有效的治療。

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