根管治療與假牙製作：同一個醫生比較好嗎？-牙科

根管.假牙？

我的上排前面左右各兩顆總共4顆門牙
20多年前抽過神經沒有做牙套
目測很大一部分都已經變色明顯
眼睛可以看得出來填充物佔過半
目前就醫需可能要重新根管治療
想請問根管治療跟做假牙的醫生是否建議為同一個比較好
如果需要打釘子
是在哪一個步驟會打釘子
再請問如果齒質剩非常非常少
是否有可能打釘子也沒有用必須植牙
因為我的牙齒本身變色也很明顯
可能是蛀牙因為抽神經沒有感覺
填充物變色更明顯
根管治療不是要把舊的都挖掉
蛀牙的好像也要都挖掉
想說這樣挖到最後我乘的辭職如果很少很少有什麼處置方式比較建議
因為等待治療期間要很久很容易胡思亂想
希望醫生能給個意見參考

李秋秋，30~39歲女性，詢問日期：2021/03/02

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
根管治療跟做假牙的醫師請在同一個醫療院所(同間診所或醫院)為宜。
根管治療結束後觀察一個月左右沒問題可以打釘子。
這個治療計畫的優缺點(齒質過少、是否演變成植牙等等)還是建議您跟實際治療的醫師討論為佳。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆。

回覆日期：2021/03/02
資料來源：台灣e院 - 根管.假牙

彙整補充說明

根管治療與假牙製作的醫生是否應該是同一位，這是一個相當重要的問題。
根據醫學的常規，建議在同一個醫療院所進行根管治療與假牙製作，因為這樣可以確保治療的連貫性與醫生對患者口腔狀況的全面了解。
當醫生在同一個診所進行這兩項治療時，他們能夠更好地掌握患者的牙齒健康狀況，並根據根管治療的結果來決定假牙的設計與製作，這樣可以減少誤差與不必要的重複治療。

在您的情況中，您提到的四顆門牙已經抽過神經，且目前的狀況顯示出明顯的變色與填充物的佔比過高，這可能意味著牙齒的結構已經受到嚴重損害。
根管治療的主要目的是清除牙髓組織及感染，並且在治療後需要進行適當的修復，通常會建議使用牙套來保護牙齒。
若根管治療後的牙齒結構仍然不夠強健，則可能需要考慮植牙。

至於「打釘子」的問題，這通常是在根管治療後，當牙齒的結構不足以支撐牙套時，醫生會考慮使用牙根釘（也稱為牙釘或牙根釘）來增強牙齒的穩定性。
這個步驟通常是在根管治療完成後，並且在製作牙套之前進行。
如果牙齒的齒質剩餘非常少，牙根釘可能無法提供足夠的支持，這時候醫生可能會建議您考慮植牙，因為植牙能夠提供更穩定的咬合力與美觀。

根管治療的過程中，確實需要將受損的牙髓與蛀牙組織清除乾淨，這可能會導致牙齒的結構進一步減少。
在這種情況下，醫生會根據牙齒的狀況來決定是否需要進行額外的處置，例如使用牙根釘或是直接考慮植牙。
若您對治療過程有疑慮，建議您與醫生進行深入的討論，了解每一步的必要性與風險，並尋求第二意見也是一個不錯的選擇。

在等待治療的期間，保持良好的口腔衛生，並避免過度擔心是非常重要的。
可以考慮尋找一些放鬆心情的活動，或是與醫生保持良好的溝通，讓他們了解您的擔憂，這樣可以幫助您更好地面對即將進行的治療。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日康復！

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