全胃切除手術後的副作用及治療方法-外科

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廔管手術?


再201910是因腸阻塞去中榮掛急診結果做了一個造口說胃癌擴散咬住大腸,但是過六約六個月主治醫師就說要直接行全胃切除手術看能不能順利利用外科手術清理乾淨腫瘤,天真的的我以為是好事的開始,事情不然,全胃切除手術讓我住進加護病房三個多禮拜,傷口還好的很慢長,直到20200618出院之後發現進食會嘔吐的非常嚴重,感覺進食是什麼東西就會嘔吐什麼出來,造口用途的功能變低了,只能再回去醫院調TPN營養針,中榮給的答覆讓人無法接受⋯明明有其他治療方法可以幫助治療缺行全胃切除造成身活上的機能不變,如今已轉院,想問余醫生造口功能失效是什麼原因嗎?
導致吃喝的食物都沒辦法代謝⋯現在只能等轉院的院長實行手術,有進去開過一次了說腸胃道纖維化不能動刀這個可以順本問一下余醫生嗎



Ddlan,30~39歲男性,詢問日期:2021/03/14

余明昌 醫師回覆-外科


您好:空腸? 失效? 重做? 造口功能?什麼造口



回覆日期:2021/03/14

彙整補充說明


全胃切除手術(Total Gastrectomy)是一種針對胃癌等疾病的外科手術,目的是完全切除胃部。
這種手術雖然可以有效去除腫瘤,但也會帶來一系列的副作用和後遺症,影響患者的生活品質。

首先,手術後最常見的副作用之一是消化問題。
由於胃的缺失,食物無法像正常情況下那樣被儲存和消化,這可能導致進食後出現嘔吐、腹脹、腹痛等症狀。
這些症狀可能是因為食物進入小腸的速度過快,造成了所謂的「傾倒症候群」(Dumping Syndrome),這是一種常見於胃繞道手術後的情況,患者會感到噁心、心跳加速、出汗等不適。

其次,因為胃的缺失,患者的營養吸收能力會受到影響,可能導致營養不良。
這是因為胃在消化過程中扮演著重要的角色,缺乏胃部的消化功能,患者可能需要依賴靜脈營養(TPN)來補充所需的營養素。
這種情況下,患者的體重可能會下降,且能量和蛋白質的攝取不足,進而影響整體健康。

關於造口的功能失效,這可能與手術後的生理變化有關。
全胃切除手術後,腸道的結構和功能會發生改變,可能導致腸道的運動能力下降或是纖維化,這會影響食物的通過和消化吸收。
腸道纖維化可能是由於手術後的疤痕組織形成,這會導致腸道狹窄,進而影響食物的正常通過。

在治療方面,對於全胃切除後的患者,醫療團隊通常會提供個別化的營養計畫,並可能需要進行營養補充。
若患者出現嚴重的嘔吐或無法進食,可能需要考慮進一步的醫療介入,例如重新評估造口的功能或進行其他手術來改善腸道的通過能力。

此外,患者在術後也應該定期回診,與主治醫師和營養師密切合作,根據自身的狀況調整飲食和治療計畫。
對於進食的建議,通常會建議少量多餐,避免高糖和高脂肪的食物,以減少傾倒症候群的發生。

總之,全胃切除手術後的副作用和治療方法需要根據患者的具體情況進行調整,並且需要醫療團隊的密切關注和支持。
希望您能夠在轉院後獲得更好的醫療照護,並逐步改善目前的健康狀況。

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