手術後肛門痛癢及小痘疑慮-外科

廔管術後問題？

請問柯醫師，
1，我於108年12月切除2條肛門廔管手術，術後約2個月就不再有分泌物，但至今一直有肛門口稍微痛癢不適的問題，尤其是排便後。另外偶爾感覺刺癢時，去擦拭肛門會有極少但肉眼可見像排便後未擦拭乾淨的糞水，但我確定每次排完便都有清洗乾淨。請問這些是廔管手術的後遺症嗎？有無建議改善方式？
2，最近幾天發現肛門口右側約3-4公分處的皮膚有一約2-3mm凸起的小痘，但沒有覺得紅腫熱痛，也沒開口，請問有可能是廔管復發了嗎？
謝謝。

liang，50~59歲男性，詢問日期：2021/03/15

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

1.

如果廔管手術已經過了一年多

那麼這種現象若非復發就是擴約肌傷害所致

到底是哪一個才是原因

那就要再請醫師檢查才能判斷

2.

有可能

但也可能只是毛囊炎

同樣是要請醫師檢查

回覆日期：2021/03/15
資料來源：台灣e院 - 廔管術後問題

彙整補充說明

根據您的描述，您在108年12月進行了肛門廔管的手術，術後雖然分泌物已經停止，但仍然感到肛門部位的痛癢不適，尤其是在排便後，並且有時候會感覺到像是未擦乾淨的糞水。
這些症狀可能與手術後的恢復有關，但也有可能是其他因素造成的。

首先，手術後的痛癢感可能是由於以下幾個原因：
1. 手術後的疤痕組織：手術後，肛門周圍的組織可能會形成疤痕，這些疤痕組織有時會導致不適感，特別是在排便時，因為擴約肌的運動可能會刺激到這些疤痕。

2. 肛門周圍的皮膚炎或濕疹：如果您在排便後感到刺癢，這可能是因為肛門周圍的皮膚受到刺激，導致皮膚炎或濕疹的情況。
這種情況下，保持肛門區域的乾燥和清潔是非常重要的。

3. 排便習慣：如果您的排便習慣不規律，或者排便時用力過度，都可能導致肛門部位的不適。
建議您保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，保持排便的規律性，避免便秘或過度用力。

4. 肛門廔管的復發：雖然您提到手術後沒有分泌物，但仍然有可能存在廔管復發的情況。
若有分泌物或疼痛加劇，建議儘快就醫檢查。

至於您提到的肛門口右側的凸起小痘，這可能是毛囊炎、皮脂腺囊腫或其他良性皮膚病變。
若該部位沒有紅腫、熱痛或開口，則可能性較低為廔管復發，但仍需醫師進行檢查以確定。

改善建議：
1. 保持清潔與乾燥：每次排便後，使用溫水清洗肛門，並用柔軟的毛巾輕輕拍乾，避免使用刺激性強的清潔劑。

2. 避免刺激性食物：辛辣、油膩及過於刺激的食物可能會加重肛門的不適感，建議暫時避免。

3. 使用外用藥膏：可以考慮使用一些外用藥膏，如含有類固醇的藥膏，來減輕炎症和癢感，但需在醫師指導下使用。

4. 定期回診：若症狀持續不改善，建議定期回診，讓醫師檢查肛門的狀況，必要時進行進一步的檢查，如肛門鏡檢查等。

5. 調整生活作息：保持規律的作息，適度運動，並增加纖維攝取，幫助維持正常的排便習慣。

總之，手術後的恢復過程中，若出現持續的痛癢或其他不適，應及時就醫，尋求專業的醫療建議，以確保健康狀況的良好。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！