肛門搔癢與排便問題：手術後症狀與調整作息飲食的效果-外科

肛門搔癢？

不好意思，上一個提問中忘了還有一個問題，
(我在上個發問中提到我前兩星期做廔管手術，
術後發癢，回診診斷為濕疹)
另外我想問關於排便的問題，
我很久以前常常拉肚子或便秘，上大學後有改善，
但畢業後(一年半前開始)作息飲食不正常，
排便又開始不正常(拉肚子、拉稀…)，
(肛門、陰部也從這時開始嚴重生病)
直到前一兩個月為了改善肛門搔癢，
才開始積極調整作息飲食，
之後排便習慣變成一天二至三次(軟，有散狀有正常)，
通常這三次排便都集中在上午至中午(間隔很短)，
我想問我的排便習慣算正常還是不正常，
而且肛門搔癢的感覺會隨著最後一次排乾淨後減緩，
這是巧合還是腸子有生病造成肛門不適呢？

胖胖，20~29歲女性，詢問日期：2017/02/24

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

依你的描述看來比較像是大腸激躁症

建議先清淡飲食並維持良好的生活作息

辛辣刺激及油膩的食物應該要避免

肛門搔癢要注意三件事情

1.不可搔抓以免造成傷口感染

2.應暫時避免食用辛辣食物以防止辣椒素造成皮膚刺激

3.避免使用肥皂或沐浴乳清洗肛門以免過度去除皮膚油膜

若能做到這幾點一般一週左右便可以改善

如果症狀持續沒有改善

可以請醫師開立藥物服用

如果還是沒有改善或是非常擔心

也可以安排大腸鏡檢查

回覆日期：2017/02/24
資料來源：台灣e院 - 肛門搔癢

彙整補充說明

根據您的描述，您在手術後出現肛門搔癢的情況，並且經過醫生診斷為濕疹，這可能與手術後的皮膚反應有關。
手術後的傷口癒合過程中，局部的皮膚可能會因為刺激或感染而出現不適，這是相對常見的情況。
針對您的排便問題，您提到的排便習慣變化以及肛門搔癢的情況，以下是一些分析與建議。

首先，您提到的排便頻率為一天二至三次，且大便質地為軟、散狀或正常，這在某些情況下是可以被視為正常的。
每個人的排便習慣都有所不同，正常的排便頻率範圍通常是每天一次到每週三次。
您目前的排便頻率在這個範圍內，且如果您沒有感到排便困難或不適，則可以認為是正常的。
然而，若您發現大便質地不穩定，或是伴隨腹痛、腹脹等不適，則可能需要進一步評估。

關於肛門搔癢的情況，您提到在排便後感覺搔癢會減緩，這可能與排便後的清潔程度有關。
如果在排便後未能完全清潔，可能會導致殘留的糞便刺激肛門周圍的皮膚，進而引發搔癢感。
建議您在排便後使用溫水清洗肛門區域，並避免使用刺激性強的肥皂或沐浴乳，以減少對皮膚的刺激。

另外，您提到的作息與飲食調整對排便的改善是非常重要的。
良好的作息與均衡的飲食能夠促進腸道健康，減少便秘或腹瀉的發生。
建議您繼續保持高纖維飲食，多攝取新鮮蔬菜、水果及全穀類食物，並確保每日攝取足夠的水分，這樣有助於保持大便的正常質地。

如果您在調整作息與飲食後，肛門搔癢的情況仍然持續，建議您再次回診，讓醫生進一步檢查是否有其他潛在的問題，例如痔瘡、肛門周圍皮膚感染或其他皮膚病變等。
持續的搔癢可能需要藥物治療或其他專業的護理建議。

總之，您的排便習慣在某種程度上是正常的，但肛門搔癢的情況需要持續關注。
保持良好的生活習慣，並在必要時尋求醫療幫助，將有助於改善您的症狀。
希望這些建議對您有所幫助，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #179969
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #152735
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #124216
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #200933
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #60085

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