痔瘡手術後三個月：便後出血、肛門搔癢如何自我照護？-外科

痔瘡手術後已三個月,便後出血及肛門搔癢（人在國外不便就醫）？

三個月前特地飛回台灣做混合痣電燒治療手術，當時醫生已有預告我的狀況在術後極大可能必須做肛門擴大。所以術後我回到我所居住的國家，再術後一個月開始努力做肛門擴大，我知道人在國外，不容易看醫生，所以我很努力，一開始確實連小拇指第一節都進不去。目前已經三個月了，經過我的努力，肛門有擴大的感覺了，但可能還是不夠大。我還是保持偶爾盆浴的習慣，因為我感覺肛門應該又長出一些肉芽但不礙事，只是常常早晨大號時（我每天早上習慣排便）覺得大便太硬但肛門口太小，需要很用力的才能擠出來，常常擠出來都會帶血，但不是太多。若擠不出來我就放棄，嘗試之後再上。但最近幾天大完便後，肛門搔癢的情況特別嚴重，請問我在不看醫生的情況下可以怎麼處理呢？我平常一天喝水至少1500cc,每天攝取2種水果，餐餐都有蔬菜，所以排便上還是像以往一樣的規律，但順暢度就差很多了，請問醫生我目前可以怎麼解決肛門搔癢的問題呢？

Ella，30~39歲女性，詢問日期：2017/06/08

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

我個人對於混合痔電燒的治療方式比較不了解

不清楚是使用哪一種儀器

也不知道為什麼要在術後進行肛門擴大

一般的手術治療並無這些現象

肛門搔癢可能是過度擦拭所致

除了服藥擦藥以外還要注意三件事情

不可搔抓以免造成傷口感染

應暫時避免食用辛辣食物以防止辣椒素造成皮膚刺激

避免使用肥皂或沐浴乳清洗肛門以免過度去除皮膚油膜若

能做到這幾點一般一週左右便可以改善

回覆日期：2017/06/08
資料來源：台灣e院 - 痔瘡手術後已三個月,便後出血及肛門搔癢（人在國外不便就醫）

彙整補充說明

在痔瘡手術後三個月的情況下，您所描述的便後出血和肛門搔癢的問題，確實是許多患者在術後常見的症狀。
首先，恭喜您在術後努力進行肛門擴大，這對於改善排便的順暢度是有幫助的。
不過，您提到的便便硬、需要用力排便的情況，可能是造成出血和搔癢的主要原因之一。

自我照護建議
1. 保持良好的排便習慣：
- 確保每天有規律的排便時間，避免長時間忍便。

- 若感覺到便意，應立即上廁所，避免過度用力。

2. 飲食調整：
- 雖然您已經攝取足夠的水分和蔬菜，但可以考慮增加高纖維食物的攝取，如燕麥、全穀類、豆類等，這有助於軟化大便，減少排便時的用力。

- 可以考慮使用一些輔助的軟便劑，這樣可以幫助您更順利地排便。

3. 肛門護理：
- 在排便後，建議使用溫水清洗肛門，避免使用衛生紙擦拭，以減少對肛門的刺激。

- 盆浴是個不錯的選擇，能幫助舒緩肛門的緊張感和不適。

4. 避免刺激性食物：
- 暫時避免辛辣、油膩及刺激性食物，這些食物可能會加重肛門的搔癢和不適感。

5. 保持肛門區域乾燥：
- 確保肛門周圍的皮膚保持乾燥，避免潮濕環境導致的皮膚炎或感染。

- 可以考慮使用一些不含香料的護膚品，幫助保護皮膚。

6. 避免抓癢：
- 雖然搔癢的感覺可能會讓人不舒服，但應避免抓癢，以免造成皮膚破損或感染。

何時需要就醫
如果您在自我照護後，仍然出現持續的出血、嚴重的疼痛或搔癢，建議您儘快尋求醫療幫助。
特別是如果出血量增加，或是出現其他異常症狀，如發燒、劇烈疼痛等，這些都可能是需要進一步檢查的信號。

總結
痔瘡手術後的恢復過程中，保持良好的生活習慣和飲食習慣是非常重要的。
透過適當的自我照護，您可以有效減少不適感，促進傷口癒合。
如果情況沒有改善，請務必尋求專業醫療意見，以確保您的健康。
希望您能早日恢復正常的生活！