痔瘡手術後已三個月,便後出血及肛門搔癢（人在國外不便就醫）？
三個月前特地飛回台灣做混合痣電燒治療手術，當時醫生已有預告我的狀況在術後極大可能必須做肛門擴大。
所以術後我回到我所居住的國家，再術後一個月開始努力做肛門擴大，我知道人在國外，不容易看醫生，所以我很努力，一開始確實連小拇指第一節都進不去。
目前已經三個月了，經過我的努力，肛門有擴大的感覺了，但可能還是不夠大。
我還是保持偶爾盆浴的習慣，因為我感覺肛門應該又長出一些肉芽但不礙事，只是常常早晨大號時（我每天早上習慣排便）覺得大便太硬但肛門口太小，需要很用力的才能擠出來，常常擠出來都會帶血，但不是太多。
若擠不出來我就放棄，嘗試之後再上。
但最近幾天大完便後，肛門搔癢的情況特別嚴重，請問我在不看醫生的情況下可以怎麼處理呢？
我平常一天喝水至少1500cc,每天攝取2種水果，餐餐都有蔬菜，所以排便上還是像以往一樣的規律，但順暢度就差很多了，請問醫生我目前可以怎麼解決肛門搔癢的問題呢？
Ella，30~39歲女性，詢問日期：2017/06/08
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:我個人對於混合痔電燒的治療方式比較不了解不清楚是使用哪一種儀器也不知道為什麼要在術後進行肛門擴大一般的手術治療並無這些現象肛門搔癢可能是過度擦拭所致除了服藥擦藥以外還要注意三件事情不可搔抓以免造成傷口感染應暫時避免食用辛辣食物以防止辣椒素造成皮膚刺激避免使用肥皂或沐浴乳清洗肛門以免過度去除皮膚油膜若能做到這幾點一般一週左右便可以改善
回覆日期：2017/06/08
彙整補充說明
在痔瘡手術後的三個月內，您所經歷的便後出血和肛門搔癢的情況，確實是許多患者在術後常見的問題。
首先，恭喜您在術後努力進行肛門擴大，這對於改善排便的順暢度是有幫助的。
不過，您提到的便後出血和肛門搔癢，可能與多種因素有關，以下是一些自我照護的建議。
1. 便後出血的處理
便後出血通常是由於排便時用力過度或大便過硬造成的。
雖然您已經保持良好的水分攝取和飲食習慣，但仍然可以考慮以下幾點來改善情況：
- 增加纖維攝取：雖然您已經攝取蔬菜和水果，但可以考慮增加全穀類食物的攝取，如燕麥、全麥麵包等，這些食物能有效增加大便的體積，幫助排便更順暢。
- 使用軟便劑：如果大便仍然過硬，可以考慮使用市面上常見的軟便劑，這樣可以減少排便時的用力，降低出血的風險。
- 避免用力排便：在排便時，盡量放鬆心情，避免過度用力。
可以嘗試在排便時使用腳凳，讓膝蓋抬高，這樣能幫助排便更順利。
2. 肛門搔癢的處理
肛門搔癢的原因可能有很多，包括過度擦拭、皮膚刺激或是感染等。
以下是一些建議來減輕搔癢的情況：
- 保持清潔：在排便後，使用清水輕輕沖洗肛門區域，避免使用肥皂或沐浴乳，因為這些產品可能會去除皮膚的天然油脂，造成乾燥和刺激。
- 避免過度擦拭：使用柔軟的衛生紙輕輕擦拭，避免用力過度，這樣可以減少對肛門的刺激。
- 使用潤膚劑：可以考慮使用一些無香料的潤膚劑，輕輕塗抹在肛門周圍，這樣可以減少乾燥和刺激感。
- 避免辛辣食物：辛辣食物可能會刺激肛門，建議在這段期間避免食用。
3. 盆浴的好處
您提到保持偶爾的盆浴習慣，這是非常好的做法。
溫水坐浴可以幫助舒緩肛門的緊張感，促進血液循環，並有助於減少疼痛和搔癢。
建議每天進行一次，每次約15-20分鐘。
4. 觀察與就醫
雖然您希望在不看醫生的情況下處理這些問題，但如果出血情況持續，或是搔癢感加劇，建議還是尋求專業醫師的意見。
特別是如果出現大量出血或劇烈疼痛，這可能是需要進一步檢查的信號。
總之，術後的自我照護非常重要，保持良好的飲食習慣、適當的排便方式以及良好的肛門衛生，能夠有效減少不適感。
如果情況沒有改善，請務必尋求專業醫療幫助。
希望您早日恢復健康！
類似症狀問題與醫師回覆
血栓性內外痔瘡術後出血是否正常？大腸激躁症是否影響傷口癒合？？
柯醫師您好！我想請問您……我血栓性內外痔瘡手術已經滿23天了，不過我現在上大號還是都會流鮮血，而且是很紅的那種鮮血，而且還蠻多的…這樣是正常的嗎？我本身有大腸激躁症，也因為這樣的關係，所以我一天至少都上4次大號，有的時候還會高達7-8次以上...
柯芳序 醫師回覆-外科
痔瘡手術兩週後出血量就應該會減少很多，依妳的描述看來的確是不太正常，但是如果每天都上很多次大號，確實會影響傷口癒合，建議妳先服用腸躁症的藥物一段時間，否則手術傷口遲遲無法癒合就會一直出血。血栓性內外痔瘡術後出血是否正常？大腸激躁症是否影響傷口癒合？-點我查看詳細內容
多囊卵巢症狀：卵巢抽痛及月經不調的處理方法？
請問醫生~本人有多囊性卵巢，前幾個月月經原本都會自己來了，但二月又提早來，三月到現在還沒來，前幾天右邊卵巢會痛伴隨腰痛，以為是在排卵，但過了兩三天腰部痠痛情形還在，而且今天換左邊卵巢偶爾抽痛，正常來說排卵不是只有一邊卵巢會痛嗎？謝謝
黃建中 醫師回覆-婦產科
本人有多囊性卵巢，前幾個月月經原本都會自己來了，但二月又提早來，三月到現在還沒來，前幾天右邊卵巢會痛伴隨腰痛，以為是在排卵，但過了兩三天腰部痠痛情形還在，而且今天換左邊卵巢偶爾抽痛，正常來說排卵不是只有一邊卵巢會痛嗎？Ans: 排卵的確不是...多囊卵巢症狀：卵巢抽痛及月經不調的處理方法-點我查看詳細內容
痔瘡手術後持續出血與護理建議？
醫生您好我在禮拜一剛做完血栓及痔瘡傳統切除手術，目前在家療養問題1：因為我身形比較壯碩，所以醫生讓我在上廁所都用坐浴，我上完後會換一盆水再坐浴一次，但每次上完肛門還是清理不乾淨，還會流血，請問有更好的方法嗎？問題2：移動或是睡醒後，會發現內...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 上完廁所後可用免痔馬桶或是清水洗淨，不要用太強的水柱，也不要太大力擦拭，如果有流血可擦藥膏後紗布覆蓋稍微壓迫。2. 術後傷口未癒合前易摩擦出血，可以用紗布覆蓋避免直接接觸，在家時盡量穿著寬鬆衣物，保持傷口通風。3. 術後為了避免排便時...>>點我查看詳細內容
痔瘡手術後出血及癢癥狀處理？
柯醫師您好:1.我三個月前連續幾天大便很用力，結果就突出一塊如無名指指甲大小之小肉塊而且會痛，門診醫師說有腫漲，屬第四期就安排開刀，開刀之後都有定期回診，醫生都說正常，可是一個半月後擦大便仍持續有出血，不知是否跟一開始衛教僅教我擦藥(欣徽素...
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:新黴素藥膏不需擦進肛門深處手術後出血可能是傷口尚未完全癒合或是排便時間太長所致只要出血沒有太多就不要緊術後便仍有出血是不太正常但是患者本身有沒有便秘排便時間是否過長亦具有相當大的影響請維持良好的排便習慣再觀察看看肛門搔癢可能是過度擦...>>點我查看詳細內容