痔瘡手術後三個月:便後出血、肛門搔癢如何自我照護?-外科

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痔瘡手術後已三個月,便後出血及肛門搔癢(人在國外不便就醫)?


三個月前特地飛回台灣做混合痣電燒治療手術,當時醫生已有預告我的狀況在術後極大可能必須做肛門擴大。
所以術後我回到我所居住的國家,再術後一個月開始努力做肛門擴大,我知道人在國外,不容易看醫生,所以我很努力,一開始確實連小拇指第一節都進不去。
目前已經三個月了,經過我的努力,肛門有擴大的感覺了,但可能還是不夠大。
我還是保持偶爾盆浴的習慣,因為我感覺肛門應該又長出一些肉芽但不礙事,只是常常早晨大號時(我每天早上習慣排便)覺得大便太硬但肛門口太小,需要很用力的才能擠出來,常常擠出來都會帶血,但不是太多。
若擠不出來我就放棄,嘗試之後再上。
但最近幾天大完便後,肛門搔癢的情況特別嚴重,請問我在不看醫生的情況下可以怎麼處理呢?
我平常一天喝水至少1500cc,每天攝取2種水果,餐餐都有蔬菜,所以排便上還是像以往一樣的規律,但順暢度就差很多了,請問醫生我目前可以怎麼解決肛門搔癢的問題呢?



Ella,30~39歲女性,詢問日期:2017/06/08

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:我個人對於混合痔電燒的治療方式比較不了解不清楚是使用哪一種儀器也不知道為什麼要在術後進行肛門擴大一般的手術治療並無這些現象肛門搔癢可能是過度擦拭所致除了服藥擦藥以外還要注意三件事情不可搔抓以免造成傷口感染應暫時避免食用辛辣食物以防止辣椒素造成皮膚刺激避免使用肥皂或沐浴乳清洗肛門以免過度去除皮膚油膜若能做到這幾點一般一週左右便可以改善

回覆日期:2017/06/08

彙整補充說明


在痔瘡手術後的三個月內,您所經歷的便後出血和肛門搔癢的情況,確實是許多患者在術後常見的問題。
首先,恭喜您在術後努力進行肛門擴大,這對於改善排便的順暢度是有幫助的。
不過,您提到的便後出血和肛門搔癢,可能與多種因素有關,以下是一些自我照護的建議。


1. 便後出血的處理
便後出血通常是由於排便時用力過度或大便過硬造成的。
雖然您已經保持良好的水分攝取和飲食習慣,但仍然可以考慮以下幾點來改善情況:
- 增加纖維攝取:雖然您已經攝取蔬菜和水果,但可以考慮增加全穀類食物的攝取,如燕麥、全麥麵包等,這些食物能有效增加大便的體積,幫助排便更順暢。

- 使用軟便劑:如果大便仍然過硬,可以考慮使用市面上常見的軟便劑,這樣可以減少排便時的用力,降低出血的風險。

- 避免用力排便:在排便時,盡量放鬆心情,避免過度用力。
可以嘗試在排便時使用腳凳,讓膝蓋抬高,這樣能幫助排便更順利。


2. 肛門搔癢的處理
肛門搔癢的原因可能有很多,包括過度擦拭、皮膚刺激或是感染等。
以下是一些建議來減輕搔癢的情況:
- 保持清潔:在排便後,使用清水輕輕沖洗肛門區域,避免使用肥皂或沐浴乳,因為這些產品可能會去除皮膚的天然油脂,造成乾燥和刺激。

- 避免過度擦拭:使用柔軟的衛生紙輕輕擦拭,避免用力過度,這樣可以減少對肛門的刺激。

- 使用潤膚劑:可以考慮使用一些無香料的潤膚劑,輕輕塗抹在肛門周圍,這樣可以減少乾燥和刺激感。

- 避免辛辣食物:辛辣食物可能會刺激肛門,建議在這段期間避免食用。


3. 盆浴的好處
您提到保持偶爾的盆浴習慣,這是非常好的做法。
溫水坐浴可以幫助舒緩肛門的緊張感,促進血液循環,並有助於減少疼痛和搔癢。
建議每天進行一次,每次約15-20分鐘。


4. 觀察與就醫
雖然您希望在不看醫生的情況下處理這些問題,但如果出血情況持續,或是搔癢感加劇,建議還是尋求專業醫師的意見。
特別是如果出現大量出血或劇烈疼痛,這可能是需要進一步檢查的信號。

總之,術後的自我照護非常重要,保持良好的飲食習慣、適當的排便方式以及良好的肛門衛生,能夠有效減少不適感。
如果情況沒有改善,請務必尋求專業醫療幫助。
希望您早日恢復健康!

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