先天偏頭痛體質是否增加腦中風風險？-神經內科

先天偏頭痛體質與腦中風的遺傳？

醫生你好～我從小就已經有偏頭痛的體質，大概六丶七歲左右就已經會無周期性地發作（除了偏單左側的頭痛之外，還會合併出現怕吵怕光嘔心想吐乏力的症狀。小時候真的會吐出來，長大成人後就幾乎沒有了。在發作之前會出現心情煩躁，不斷打呵欠和疲勞等症狀。可以理解為這些問題發生就代表偏頭痛跡象發作）當時看醫生說是無原因的偏頭痛，當我發作的時候吃了Panadol之後所有症狀就完全消失。小時候的發作頻率會比較多和嚴重，長大成人之後就好多了；而且出現預兆的時候馬上服食Panadol就完全沒事，所以也沒有太在意一直讓偏頭痛伴隨了我20年左右（當然有注意盡量避開導致發作的危險因素
雖然有醫生說我這種原發性的偏頭痛一般來說危險性不大，但我是聽說偏頭痛嚴重的話有機會導致腦中風，再加上我爸年輕的時候曾經腦中風（雖然最後好好活下來了對日常生活影響也不大但還是有一定的後遺症，也需要終身服藥。他並沒有其他導致中風的危險因子—他說他沒有偏頭痛，生活作息正常也有經常運動）
所以我就很擔心我會不會遺傳了容易中風的體質😥（不過我現在目前一切正常，除了有時候偏頭痛發作之外沒有其他大問題，因為還年輕血壓也正常）請問醫生可以解答我的疑問嗎🙏

V仔，20~29歲女性，詢問日期：2021/03/15

蔡宗璋醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師（癲癇/中風特診）

臨床上有案例證實偏頭痛嚴重發作引發中風，但是罕見個案建議神經內科追蹤，做好偏頭痛控制可避免中風。

回覆日期：2021/03/15
資料來源：台灣e院 - 先天偏頭痛體質與腦中風的遺傳

彙整補充說明

偏頭痛的確與腦中風之間存在一定的關聯性，尤其是在某些特定的情況下。
根據臨床研究，偏頭痛患者，特別是那些有伴隨先兆的偏頭痛（如視覺障礙、感覺異常等），在某些情況下可能會增加缺血性中風的風險。
這是因為偏頭痛發作時，血管會出現擴張和收縮的變化，這可能導致血流動力學的改變，進而影響腦部的血液供應。

在您的情況中，您提到從小就有偏頭痛的體質，並且在成年後發作頻率減少，這是相對常見的現象。
許多患者在青春期或成年後，偏頭痛的頻率和強度會有所減輕。
您提到的症狀，如怕光、怕吵、噁心等，都是典型的偏頭痛症狀。
您能夠透過服用Panadol來緩解症狀，這表明您的偏頭痛在某種程度上是可控的。

然而，您也提到家族中有腦中風的病史，這確實可能增加您自身的風險。
雖然偏頭痛本身並不直接導致中風，但如果有其他危險因子，如高血壓、高血脂、糖尿病等，則風險會進一步增加。
您提到目前血壓正常，這是非常重要的，因為控制血壓是預防中風的關鍵之一。

在這裡，我建議您定期進行健康檢查，特別是監測血壓和血脂水平。
此外，保持健康的生活方式，如均衡飲食、規律運動、避免吸煙和過量飲酒，都是降低中風風險的重要措施。
對於偏頭痛的管理，您可以考慮與神經內科醫師討論是否需要進一步的預防性治療，尤其是如果您的偏頭痛頻率或強度有增加的趨勢。

最後，心理健康也不容忽視。
長期的偏頭痛可能會影響情緒，導致焦慮或抑鬱，這也可能間接影響身體健康。
因此，保持良好的心理狀態，適當的放鬆和壓力管理也是非常重要的。

總結來說，雖然偏頭痛可能與中風風險有關，但透過良好的生活習慣和定期的醫療檢查，您可以有效降低這種風險。
若有任何疑慮或症狀加重，建議及時就醫，尋求專業的醫療意見。
希望這些資訊能對您有所幫助！