先天偏頭痛體質是否增加腦中風風險?-神經內科

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先天偏頭痛體質與腦中風的遺傳?


醫生你好~我從小就已經有偏頭痛的體質,大概六丶七歲左右就已經會無周期性地發作(除了偏單左側的頭痛之外,還會合併出現怕吵怕光嘔心想吐乏力的症狀。
小時候真的會吐出來,長大成人後就幾乎沒有了。
在發作之前會出現心情煩躁,不斷打呵欠和疲勞等症狀。
可以理解為這些問題發生就代表偏頭痛跡象發作)當時看醫生說是無原因的偏頭痛,當我發作的時候吃了Panadol之後所有症狀就完全消失。
小時候的發作頻率會比較多和嚴重,長大成人之後就好多了;而且出現預兆的時候馬上服食Panadol就完全沒事,所以也沒有太在意一直讓偏頭痛伴隨了我20年左右(當然有注意盡量避開導致發作的危險因素雖然有醫生說我這種原發性的偏頭痛一般來說危險性不大,但我是聽說偏頭痛嚴重的話有機會導致腦中風,再加上我爸年輕的時候曾經腦中風(雖然最後好好活下來了對日常生活影響也不大但還是有一定的後遺症,也需要終身服藥。
他並沒有其他導致中風的危險因子—他說他沒有偏頭痛,生活作息正常也有經常運動)所以我就很擔心我會不會遺傳了容易中風的體質😥(不過我現在目前一切正常,除了有時候偏頭痛發作之外沒有其他大問題,因為還年輕血壓也正常)請問醫生可以解答我的疑問嗎🙏



V仔,20~29歲女性,詢問日期:2021/03/15

蔡宗璋 醫師回覆-神經內科


臨床上有案例證實偏頭痛嚴重發作引發中風,但是罕見個案建議神經內科追蹤,做好偏頭痛控制可避免中風。



回覆日期:2021/03/15

彙整補充說明


偏頭痛是一種常見的神經系統疾病,許多患者在年輕時就會出現症狀,並且可能伴隨著其他不適,如噁心、嘔吐、怕光和怕聲等。
根據目前的醫學研究,偏頭痛的確與腦中風之間存在一定的關聯性,特別是在某些情況下,偏頭痛可能會增加中風的風險。

首先,偏頭痛的發作與血管的變化有關,這些變化可能導致血管收縮和擴張,進而影響腦部的血流。
研究顯示,尤其是偏頭痛伴隨有先兆(如視覺障礙、感覺異常等)的患者,可能面臨較高的缺血性中風風險。
這是因為偏頭痛的發作可能會引起血管的痙攣,導致腦部的血流暫時減少,進而引發中風的風險。

其次,您提到的家族史也是一個重要的考量因素。
雖然您的父親並沒有偏頭痛,但他曾經中風,這可能暗示著您有遺傳的風險。
中風的風險因素包括高血壓、糖尿病、高膽固醇、吸煙等,而這些因素有時候會與偏頭痛共存。
因此,了解家族的健康狀況是非常重要的。

不過,值得注意的是,並非所有偏頭痛患者都會發生中風。
許多偏頭痛患者在控制好病情的情況下,並不會面臨顯著的中風風險。
您提到目前的健康狀況良好,血壓正常,這是非常重要的指標。
保持健康的生活方式,如均衡飲食、定期運動、充足的睡眠和壓力管理,都是降低中風風險的有效方法。

在您的情況下,建議您定期就醫,並與神經內科醫師討論您的偏頭痛症狀及其管理。
醫生可能會建議您進行一些檢查,以排除其他潛在的健康問題,並根據您的具體情況制定適合的治療計劃。
此外,記錄偏頭痛的發作日誌,了解可能的誘發因素,對於管理和預防偏頭痛的發作也有幫助。

最後,對於偏頭痛患者來說,及早使用止痛藥物(如Panadol)可以有效減輕症狀,但長期使用某些藥物可能會導致反彈性頭痛,因此應謹慎使用。
若偏頭痛的頻率和嚴重程度增加,或出現新的症狀,應立即就醫,以便及時調整治療方案。

總結來說,雖然偏頭痛可能與中風風險有關,但透過良好的生活習慣和適當的醫療管理,您可以有效降低這種風險。
保持與醫療團隊的良好溝通,定期檢查,並注意自身的健康狀況,都是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況,並減少對未來的擔憂。

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蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
大多數偏頭痛都有誘發因子,只是可能原因太多,不是單一檢查可確認,建議做頭痛日記,記錄頭痛發生前後、生活上發生的事物,可以增加確認誘發因子的機會,請至神經內科門診追蹤檢查。

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