偏頭痛、臉部抽動與中風風險：如何應對？-神經內科

頭痛及臉部抽動？

懇請醫生撥冗看一下我的問題,讓我就醫時可以參考...謝謝您

我大約四五年前曾被診斷為偏頭痛重積狀態
我的頭痛這幾年從來沒有好過,天天都痛,程度不一而已
嚴重時完全無法正常生活,只能臥床休息(大概就是痛到10分了吧)

這幾年除了會頭痛,頭暈之外
也曾出現左臉到左耳部分麻的症狀,但一段時間後會恢復,這種情況約5次
還有我的臉部每天都發生跳動或是抽動,眼眶,眼瞼,眼皮,額頭,臉頰,嘴唇都會
眼睛附近的跳動常會讓我沒辦法好好睡覺

我頭漲痛的感覺像是腦充血的漲
似乎頭的每條血管都漲到快爆開
心跳的感覺就像是幫浦幫血管打氣一樣,頭則隨著心痛漲痛
漲最嚴重的是眼眶,鼻子的到三角地帶,鼻子還會酸
而且會覺得三角地帶完全無法放鬆,一直在用力,很像是一直皺眉頭不放的感覺
我常很害怕我會因為血管會漲到爆開而後中風
不論戴安全帽,綁頭髮(綁很鬆),戴眼鏡,夾髮夾都會引發我頭痛

而且奇怪的是如果我的頭或是身體變換姿適,
心臟就會開始跳很大力,然後頭就開始漲,例如本來低頭抬高,或是站變成坐,從躺著坐起,或是翻身

請教醫師我這些奇怪的症狀真的屬於偏頭痛嗎???我會中風嗎???
我真的很害怕...

另外如果這些都算是偏頭痛的話,
我想請問過敏或是煙味是否會讓偏頭痛更嚴重??
因為我每天都生活在有煙味的環境,而且吃抗組織胺的藥物頭痛情況會減輕

麻煩醫生了謝謝

小樹，20~29歲女性，詢問日期：2009/05/12

林子敬醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

您的頭痛如此頻繁且嚴重,應該找醫師檢查或是服用預防性藥物治療.
最近的醫學研究顯示多次的偏頭痛的確可能引起缺血性中風,因為偏頭痛與血管的痙攣有關,且長期吃偏頭痛藥物會造成血管長期收縮而腦缺血中風.此外偏頭痛久了以後會合併肌肉緊縮性頭痛及憂鬱的情緒,反過來加重頭痛的頻率及程度.為預防中風需注意血壓的正常與避免抽煙,最好能多吃蔬菜水果,並盡量保持正常作息及規律運動.

回覆日期：2009/05/12
資料來源：台灣e院 - 頭痛及臉部抽動

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您確實可能正在經歷偏頭痛的重積狀態。
偏頭痛是一種神經性頭痛，通常伴隨著其他症狀，如噁心、嘔吐、對光和聲音的敏感等。
您提到的臉部抽動、麻木感以及頭痛的強烈程度，這些都可能與偏頭痛有關。
特別是您提到的「頭漲痛」的感覺，這可能是由於血管的擴張和收縮所引起的，這是偏頭痛的典型特徵之一。

關於您擔心的中風風險，研究顯示，偏頭痛患者確實有較高的中風風險，尤其是那些經歷偏頭痛伴隨先兆的患者。
這是因為偏頭痛可能導致血管的痙攣，進而影響血流，增加中風的可能性。
您的症狀，如臉部麻木和抽動，可能是由於神經系統的影響，這也需要特別注意。

在應對這些症狀方面，首先建議您尋求專業的醫療幫助，特別是神經內科醫師的評估。
醫生可能會建議進行影像學檢查（如MRI或CT掃描）以排除其他潛在的問題，並根據您的具體情況制定治療計劃。
這可能包括預防性藥物治療，以減少偏頭痛的發作頻率和強度。

此外，您提到的環境因素，如煙味和過敏，確實可能加重偏頭痛的症狀。
煙霧中的化學物質可能刺激神經系統，導致頭痛加劇。
建議您儘量減少接觸這些刺激物，並考慮改善生活環境的空氣質量。

在日常生活中，您可以採取一些措施來減少偏頭痛的發作，例如：
1. 保持規律的作息：確保充足的睡眠，避免熬夜。

2. 飲食管理：避免已知的偏頭痛誘因，如某些食物（如巧克力、咖啡因、酒精等）。

3. 壓力管理：學習放鬆技巧，如冥想、瑜伽或深呼吸練習，以減少壓力對頭痛的影響。

4. 適度運動：定期進行輕度至中度的運動，有助於改善整體健康，並可能減少偏頭痛的頻率。

最後，若您感到症狀加重或有新的症狀出現，請務必及時就醫。
偏頭痛的管理需要個體化的治療方案，與醫生的良好溝通是非常重要的。
希望您能早日找到合適的治療方案，減輕您的痛苦。