保留還是拔除？左下第二大臼齒的治療選擇-牙科

第二大臼齒？

我的牙齒都在同一間診所治療洗牙前天左下第二大臼齒牙痛門診醫師說已經蛀牙傷到神經沒有什嘛功用要我下次拔掉可是我爬文看了相關問題好像不大對左下第三大臼齒已經長出很正常照著鏡子看第二大臼齒還蠻好最佳的處理方法是不是保留它根管治療裝牙套左下第三大臼齒需要拔掉嘛謝謝

陳欽南，60~69歲男性，詢問日期：2021/03/18

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
若您認為尚可根管治療及裝牙套保留，建議您先跟診所醫師討論此治療計畫是否可行，若不行的原因為何等等。因為單純靠鏡子看或是文字敘述，可能都比不上實際診療的醫師搭配x光片來得準確。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆。

回覆日期：2021/03/18
資料來源：台灣e院 - 第二大臼齒

彙整補充說明

針對您提到的左下第二大臼齒的情況，首先，牙醫師建議拔除的原因是因為蛀牙已經傷及神經，這通常意味著該牙齒的健康狀況已經相當不佳。
若牙齒的神經受到損害，可能會導致持續的疼痛、感染，甚至影響到周圍的牙齒及牙齦健康。
根據您的描述，左下第三大臼齒已經正常長出，這在某種程度上可以提供一些咀嚼功能，但並不一定能完全替代第二大臼齒的功能。

在考慮保留或拔除的選擇時，根管治療是一個可行的選擇，尤其是當牙齒的結構尚可維持時。
根管治療可以去除受損的神經及感染，並填補牙齒內部，然後再裝上牙套以保護牙齒的結構。
這樣的處理方式可以延長牙齒的使用壽命，並且在某些情況下，能夠維持正常的咀嚼功能。

然而，您提到的「照著鏡子看第二大臼齒還蠻好」這一點，並不足以替代專業的診斷。
牙醫師會根據X光片及臨床檢查來評估牙齒的狀況，這些檢查能夠提供更全面的資訊，幫助決定是否進行根管治療或拔除。

至於左下第三大臼齒是否需要拔除，這取決於該牙齒的健康狀況及其與其他牙齒的關係。
如果第三大臼齒生長正常且沒有造成任何問題，通常不需要拔除。
不過，如果第三大臼齒的位置不正或影響到其他牙齒，則可能需要考慮拔除。

在做出最終決定之前，建議您與牙醫師進一步討論，了解根管治療的可行性及其風險，並詢問關於牙齒拔除後的後續處理計畫，例如是否需要植牙或其他替代方案。
牙醫師會根據您的具體情況提供專業建議，幫助您做出最適合的選擇。

最後，保持良好的口腔衛生習慣，定期檢查牙齒，能夠有效預防牙齒問題的發生，並及早發現潛在的健康風險。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！