肝膽腸胃問題：早上起床肚子脹脹的無食慾-肝膽腸胃科

早上起床肚子脹脹的會沒食慾？

最近2個星期排便的習慣有改變，看過醫生但只照了X光檢查，醫生說宿便太多開整腸的藥給我，吃了2個星期，肚子感覺沒有改善太多，以前都是晚上上一次廁所，現在都改為早上1-2次，排便早上通常都是拉肚子，糞便有有時一點點成形，糞便顏色主要是咖啡色，現在主要是早上起床沒食慾，跟晚上睡覺前躺在床上，肚子感覺也脹脹的不舒服，想請問醫師這樣是什麼情況，建議去做哪些檢查

蘇先生，20~29歲男性，詢問日期：2021/03/20

張可斌醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：可為診所肝膽腸胃科主治醫師

蘇先生您好：
您詢問2個星期排便的習慣有改變，服用藥物後，肚子感覺沒有改善太多，依您的症狀，可能後續可以行糞便檢查、再次確認肚子X-ray等等，建議前往醫院與肝膽腸胃科主治醫師討論後續治療。
感謝您的詢問。

回覆日期：2021/03/20
資料來源：台灣e院 - 早上起床肚子脹脹的會沒食慾

彙整補充說明

根據您的描述，您最近出現了早上起床時肚子脹脹的感覺，並且食慾不振，這些症狀伴隨著排便習慣的改變，從原本的晚上排便轉為早上1-2次，且排便的質地變得較稀，這些都可能與腸胃道的功能有關。

首先，您提到的「肚子脹脹」的感覺，可能是由於腸道內氣體積聚或腸道蠕動不正常所引起的。
這種情況在臨床上常見於腸道功能失調，例如腸躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）或消化不良等。
腸躁症的患者常會經歷腹脹、腹痛、排便習慣改變等症狀，這些症狀可能會因為飲食、壓力或生活習慣的改變而加重。

您提到的「宿便太多」的情況，可能表示腸道的排空功能不佳，這可能導致食物殘渣在腸道內停留過久，進而引起腹脹和不適。
整腸藥物的使用雖然可以幫助改善排便，但如果效果不明顯，建議您與醫生討論是否需要調整用藥或進一步檢查。

關於排便的變化，您提到早上排便時通常是拉肚子，且糞便有時成形，有時則較稀，這可能與腸道的敏感性有關。
腸道在早晨的活動性通常較高，這可能導致您在早上有較強的排便需求，若腸道功能不穩定，則可能出現腹瀉的情況。

針對您的症狀，建議您考慮以下幾項檢查：
1. 糞便檢查：這可以幫助檢查是否有潛在的感染、寄生蟲或其他消化問題。

2. 胃鏡檢查：如果您有持續的胃部不適或灼熱感，胃鏡檢查可以幫助排除胃炎、潰瘍等問題。

3. 大腸鏡檢查：雖然您已經做過大腸鏡，但如果症狀持續，可能需要再次評估腸道的健康狀況。

4. 腹部超音波：這可以幫助檢查肝膽及腸道的結構性問題，特別是如果您有肝膽疾病的病史。

此外，建議您注意飲食，避免油膩、辛辣及刺激性食物，並增加纖維攝取，保持充足的水分攝取，以促進腸道健康。
若症狀持續或加重，務必及時就醫，尋求專業醫師的意見和治療。
希望您早日康復！