拔智齒困難:智齒與骨頭長在一起該如何處理?-牙科

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拔智齒,智齒跟骨頭長一起拔不掉?


醫生您好,前天我去拔右上的智齒,去了第一家牙醫診所,結果醫生拔到一半跟我說他沒辦法拔,因為我的智齒蛀掉了,沒有施力點,讓我去醫院拔,但是醫院這三天沒有門診,所以我又到了另一家診所,這醫生看了我的x光片說小問題,於是他就開始拔牙,但是拔到一半醫生卻說我的智齒跟旁邊牙齒長在一起拔不掉,然後我有聽到她把智齒壓碎的聲音,之後醫生說要整顆牙齒磨掉,所以他就把智齒外面磨掉,剩下裡面,醫生說裡面跟骨頭長在一起,不建議拔,他說沒關係不會有事!因此想問醫生智齒沒拔掉只用磨的這樣可以嗎?
然後為什麼沒拔還是會流血而且還是很痛?



小燕,30~39歲女性,詢問日期:2021/03/21

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:建議您持續拍攝X光片追蹤觀察(至少每月一次),確認傷口復原狀況,若有其他併發症或後遺症,才能即時介入治療。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆。



回覆日期:2021/03/21

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在拔智齒的過程中遇到了相當複雜的情況,這是許多人在面對智齒問題時常見的挑戰。
智齒(第三磨牙)因為生長位置的特殊性,經常會出現阻生或與周圍牙齒及骨頭黏連的情況,這可能會導致拔除過程中的困難。

首先,關於您提到的智齒與骨頭長在一起的情況,這通常是因為智齒的生長方向不正確,或是因為牙齒蛀壞導致牙根部分的結構變得脆弱。
在這種情況下,醫生可能會選擇不完全拔除智齒,而是將其磨掉一部分,這樣可以減少對周圍組織的損傷。
磨掉智齒的外部結構後,剩下的部分如果與骨頭緊密黏連,則可能不建議進一步拔除,因為這樣的手術風險較高,可能會影響到周圍的神經和血管。

至於您提到的流血和疼痛,這是拔牙後常見的情況。
即使智齒未完全拔除,磨掉的過程中仍然可能會造成周圍組織的損傷,導致出血和疼痛。
這些症狀通常會隨著時間的推移而減輕,但在此期間,您需要特別注意傷口的護理,保持口腔清潔,並遵循醫生的指示進行護理。

在這種情況下,建議您定期回診,並進行X光檢查,以確保智齒的殘留部分不會引發進一步的感染或其他口腔健康問題。
如果出現持續的疼痛、腫脹或其他不適,應立即就醫,尋求專業的牙科醫師進行評估和處理。

此外,若智齒的殘留部分未來出現問題,可能需要考慮進一步的手術處理。
這可能包括再次拔除或其他治療方式。
保持良好的口腔衛生習慣,定期檢查牙齒,對於預防未來的口腔問題是非常重要的。

最後,請您在面對任何牙科問題時,務必尋求專業的牙醫師意見,並根據醫生的建議進行後續的治療和護理。
希望您能早日康復,並獲得更好的口腔健康!

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林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:因為已經把牙齒都磨掉了,局部與骨頭黏結的部份,就靜待其與骨頭重新整合在一起。依您所述,應該是困難的手術,且傷口亦不小,請務必將拔牙傷口照護好,且長期拍攝X光片追蹤。若有神經麻痺狀況,請多補充維他命B。衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆。

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林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1. 建議先回原本矯正醫師的診所,請該醫師評估若再拔掉智齒,會否影響牙齒排列空間的問題。2. 的確有可能會再長出來。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆

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