補牙後咬物不適:是否需進行根管治療?-牙科

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補牙處咬東西不適?


您好。
右邊下排第一大臼齒之前補的是樹脂補的,幾年前補的,後來有時咬東西時補牙的那個點(填補材料處)咬到東西會不適,後來去看牙醫,他說可能填補物鬆動,重新幫我補,補的是樹脂過了一個月拔了那顆臼齒後方的智齒,期間都未用右側咬東西,直到拔智齒的地方癒合才開始咬的,那顆臼齒一開始跟之前一樣會有一點點不適,後來常常會酸軟之後又換了材料補了銀粉,之後酸軟問題沒了,但喝冰水或牛奶就感覺敏感怪怪的。
然後只要咬東西就不適,一咬東西就受不了了,咬都沒辦法咬。
牙齒其他時間也都不會自發性疼痛,但醫生有說過蛀牙面積有點大且深,看x光接近神經。
我有用棉花棒去戳補牙的地方感到非常不適。
請問這樣需要根管治療嗎?
還是有其他辦法?
(因為幫我看診的醫生說如果這樣的情況必須要做)謝謝


楷,20~29歲男性,詢問日期:2021/03/21

曾光暉 醫師回覆-牙科


如果已經補過樹脂又改成補銀粉,仍然覺得酸軟不適,可能原本蛀牙範圍很大接近神經,如果持續不適,建議回診讓醫師評估,考慮抽神經。
南投醫院牙科 曾光暉主任

回覆日期:2021/03/21

彙整補充說明


根據您描述的情況,您的牙齒在補牙後出現的不適感,特別是咬東西時的疼痛,可能與牙齒的健康狀況有關。
您提到的補牙材料(樹脂和銀粉)以及牙醫的評估(蛀牙接近神經)都暗示著牙齒可能存在較深的問題。

首先,補牙後的敏感和不適感是相對常見的現象,尤其是當蛀牙範圍較大且接近牙神經時。
這種情況下,牙齒在受到壓力(如咬合時)時,可能會引發不適或疼痛。
您提到的「喝冰水或牛奶就感覺敏感」也可能是因為牙齒的神經受到刺激,這在某些情況下是正常的,但如果持續存在,則需要進一步評估。

根管治療的必要性通常取決於以下幾個因素:
1. 疼痛的性質與頻率:如果您在咬合時感到明顯的不適,且這種情況持續存在,這可能是牙髓發炎的徵兆。
牙髓發炎通常會導致持續的疼痛,尤其是在咬合或施加壓力時。

2. X光檢查結果:您提到牙醫已經進行了X光檢查,並指出蛀牙接近神經。
如果X光顯示牙髓有發炎或感染的跡象,那麼根管治療將是必要的。

3. 自發性疼痛:如果您在沒有任何刺激的情況下(例如,靜止時)也感到疼痛,這通常是牙髓問題的明顯指標。

4. 補牙材料的狀況:如果補牙材料鬆動或有裂縫,這可能會導致進一步的敏感和不適,並增加感染的風險。

基於以上因素,您的情況似乎是需要進一步的評估和可能的根管治療。
根管治療的目的是去除受感染的牙髓,並保留牙齒的結構,這樣可以避免拔牙的必要。

如果您對目前的治療方案有疑慮,建議尋求第二意見,特別是從專門的根管治療醫師那裡獲得評估。
他們可以提供更詳細的檢查和建議,幫助您做出最合適的決定。

最後,保持良好的口腔衛生習慣,定期檢查牙齒,並及時處理任何不適,對於維護牙齒健康至關重要。
希望您能早日解決這個問題,恢復正常的咀嚼功能。

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