補牙後咬物不適：是否需進行根管治療？-牙科

補牙處咬東西不適？

您好。右邊下排第一大臼齒之前補的是樹脂補的，幾年前補的，後來有時咬東西時補牙的那個點（填補材料處）咬到東西會不適，後來去看牙醫，他說可能填補物鬆動，重新幫我補，補的是樹脂過了一個月拔了那顆臼齒後方的智齒，期間都未用右側咬東西，直到拔智齒的地方癒合才開始咬的，那顆臼齒一開始跟之前一樣會有一點點不適，後來常常會酸軟之後又換了材料補了銀粉，之後酸軟問題沒了，但喝冰水或牛奶就感覺敏感怪怪的。然後只要咬東西就不適，一咬東西就受不了了，咬都沒辦法咬。牙齒其他時間也都不會自發性疼痛，但醫生有說過蛀牙面積有點大且深，看x光接近神經。我有用棉花棒去戳補牙的地方感到非常不適。請問這樣需要根管治療嗎？還是有其他辦法？（因為幫我看診的醫生說如果這樣的情況必須要做）謝謝

楷，20~29歲男性，詢問日期：2021/03/21

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

如果已經補過樹脂又改成補銀粉，仍然覺得酸軟不適，可能原本蛀牙範圍很大接近神經，如果持續不適，建議回診讓醫師評估，考慮抽神經。
南投醫院牙科曾光暉主任

回覆日期：2021/03/21
資料來源：台灣e院 - 補牙處咬東西不適

彙整補充說明

根據您提供的情況，您在補牙後出現了咬合不適、敏感及疼痛的症狀，這些都是需要仔細評估的情況。
首先，補牙的材料（如樹脂或銀粉）可能會因為多次的補牙或是牙齒的狀況而影響到牙齒的敏感度。
您提到的補牙位置感到不適，尤其是在咬合時，這可能是因為補牙材料的適合度不佳，或是牙齒本身的神經已經受到影響。

根據醫學知識，當牙齒的蛀牙範圍很大且接近神經時，牙神經可能會受到刺激或發炎，這會導致咬合時的不適感。
您提到的「喝冰水或牛奶感覺敏感」也可能是因為牙神經的狀況不佳，這種情況下，牙齒對於冷熱的刺激會變得更加敏感。

根管治療的主要目的是清除受感染或發炎的牙神經，並且防止感染擴散。
如果您的牙醫已經評估過您的牙齒狀況，並且認為蛀牙已經接近神經，且您出現了持續的不適，則根管治療可能是必要的選擇。
這是因為如果不進行根管治療，牙神經的狀況可能會惡化，導致更嚴重的疼痛或甚至牙齒的喪失。

如果您對於根管治療有疑慮，建議您可以尋求第二意見，找其他牙醫進行評估。
牙醫可能會建議進一步的檢查，例如X光檢查，以確認牙神經的狀況，並根據檢查結果給予適當的治療建議。

除了根管治療，還有其他一些方法可以考慮，例如調整咬合、使用不同的補牙材料，或是進行牙齒的保護性處理。
但這些方法的效果通常取決於牙齒的具體狀況和病因。

總結來說，根據您的描述，您目前的情況可能需要進行根管治療，特別是如果牙醫已經告知您蛀牙範圍大且接近神經，並且您持續感到不適。
建議您儘快回診，讓牙醫進一步評估並決定最合適的治療方案。
保持良好的口腔衛生習慣，定期檢查牙齒，將有助於預防未來的牙齒問題。
希望您早日康復！